尿毒症的危害与防治：揭秘肾脏衰竭的严重后果

尿毒症如何治疗？尿毒症有哪些危害？

慢性肾病一旦得病便不可逆转，病情发展到终末期肾脏病（ESRD）即传统意义上的尿毒症患者，就需要依赖肾脏替代疗法来维持生命。尿毒症患者除代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡外，还会有全身各系统症状，可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。尿毒症的治疗方式有三种，肾移植、腹膜透析，血液透析，肾移植最有利于肾脏功能的恢复、提高患者生存质量的治疗手段，但是肾源的缺乏是一个很大的问题。血透对于心血管的要求很高，而且需要每天往返于医院。腹透是百特公司率先引入国内的，对于尿毒症患者来说，在肾移植前有它的优势，而且对于心血管的要求比较低，不过想要了解更多腹透知识建议去看看百特cn.MyKidneyJourney.com网站，比较专业，也可以关注“百特云透析”微信公众号▫⋅

尿毒症可怕吗

您好，尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，近年来开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

多睦健康为您介绍以下尿毒症的重要症状以及危害供您参考：

尿毒症可能有以下几个症状：

(1)代谢性酸中毒：慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2)水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

(3)钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

(4)钙磷代谢紊乱：主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

尿毒症的危害：

尿毒症的危害一：尿毒症对心血管系统的影响

(1)尿毒症心包炎：以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

(2)尿毒症性心肌炎：尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者。

(3)高血压：临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差;慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要因素。

尿毒症的危害二：尿毒症对代谢的影响

1、尿毒症对代谢的影响表现在糖代谢紊乱：尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

2、尿毒症的危害之蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常。

3、尿毒症对代谢的影响表现在脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

多睦健康提醒您，以上介绍仅供您参考判断，当发现身体不舒服时一定要及时就医进行彻底的检查和治疗，不能掉以轻心，这样才能及时预防和治疗。多睦健康合作的日本医院在这方面有丰富的经验，可以了解一下。

尿毒症的并发症都有哪些？该如何去预防？

尿毒症是肾脏疾病的一种严重后果，患者面临的高死亡率通常与心血管疾病有关。为了确保尿毒症患者的生命安全，首要任务是降低心血管风险。下面详细介绍尿毒症患者可能面临的心血管风险及其预防措施：

1. 肾性高血压：肾脏疾病常见的并发症之一是肾性高血压。肾脏负责调节血压，肾功能受损会导致血压升高，且高血压的发生率会随着肾功能恶化而增加。尿毒症患者几乎都会遭受不同程度的高血压影响，这会长期损害心脏和血管，增加心血管风险。

2. 水肿：肾脏负责排除体内多余水分和毒素。肾功能减退会导致水钠滞留，引起水肿。严重的水肿会增加心脏负担，随着尿毒症病情加重，水肿问题会迅速恶化，可能导致心力衰竭。

3. 贫血：肾脏早期受损时，可能会出现贫血症状，因为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)有助于促进红细胞生成。尿毒症阶段，EPO分泌减少，导致贫血加重。贫血不仅会使心脏供血不足，还会增加心脏负担，尤其在重度贫血时，可能导致休克，进一步损害心脏。

4. 电解质紊乱：尿毒症晚期常伴随电解质失衡，这对人体健康构成严重威胁。肾脏在维生素D活化及钙质吸收中起关键作用，肾功能减退会影响这些过程，导致钙质在血管壁上沉积，引起血管硬化和狭窄，从而增加心血管疾病风险。

5. 肺水肿：尿毒症进展到一定程度可能会引发肺水肿，影响呼吸功能并增加心肺负担。严重肺水肿可能导致肺心病，进一步加重心脏负荷。

尿毒症患者在控制并发症的同时，也需积极预防心血管疾病。一旦出现心血管症状，应及时采取药物治疗，以长期控制病情，保障生命安全。

什么是尿毒症？

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，它指的是由于肾功能严重受损而导致的一系列症状。当肾脏无法充分排除体内的废物和水分时，这些物质会在体内积累，导致一系列身体机能障碍和并发症。尿毒症是一种危及生命的疾病，需要及时治疗。

尿毒症的具体解释如下：

1.肾脏功能衰竭：尿毒症是肾脏功能衰竭的末期表现。肾脏是人体的重要排泄器官，负责排除体内的废物和多余水分。当肾功能逐渐丧失时，无法有效排除废物和水分，导致它们在体内积累。

2.症状表现：尿毒症的症状多种多样，常见症状包括乏力、食欲减退、呼吸困难、皮肤瘙痒等。随着病情的进展，可能出现更为严重的并发症，如高血压、贫血、酸中毒等。这些症状严重影响患者的生活质量。

3.诊断与治疗：医生会根据患者的病史、体检结果以及实验室和影像学检查来诊断尿毒症。治疗方法主要包括透析治疗和肾脏移植。透析可以暂时代替肾脏功能，排除体内的废物和水分；肾脏移植则是通过手术植入新的肾脏来恢复正常的肾功能。此外，患者还需要接受药物治疗和生活方式的调整。

4.预防与护理：对于肾脏健康的保护，预防尿毒症至关重要。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、避免长时间劳累等，有助于降低尿毒症的风险。一旦确诊为尿毒症，患者需积极配合医生治疗，并遵循健康的生活方式，以控制病情进展。

总之，尿毒症是一种严重的肾脏疾病，需要及时诊断和治疗。了解尿毒症的相关知识，有助于我们更好地预防和保护肾脏健康。