ECMO揭秘：体外膜肺氧合技术的生命守护者

安装叶克膜究竟代表着什么

安装叶克膜（ECMO）代表着病情严重但也带来新希望。叶克膜即体外膜肺氧合，是一种生命支持技术。

当患者因严重心肺功能衰竭，常规治疗手段难以维持身体的氧气供应和血液循环时，会考虑安装叶克膜。这意味着患者的心肺功能已处于极其脆弱的状态，病情危急，生命随时受到威胁，比如在重症肺炎导致呼吸功能严重受损、爆发性心肌炎引发心脏泵血功能急剧下降等情况下，就可能需要借助叶克膜。

不过，安装叶克膜也带来积极意义。它能暂时替代心肺功能，让心肺得到休息和恢复的机会，为后续治疗争取宝贵时间。在一些急性病症中，通过叶克膜支持，部分患者心肺功能可逐渐恢复，最终脱离设备，病情好转。但叶克膜并非万能，使用过程中也存在感染、出血等风险，而且它只是一种过渡性支持手段，后续还需结合针对原发病的治疗。

ECMO是什么意思？

体外膜肺氧合（ECMO）是一种用于重症心肺功能衰竭患者的医疗急救设备，能够暂时替代患者的心肺功能，维持生命。它通过体外循环系统对血液进行氧气交换和二氧化碳排出，为患者争取更多救治时间。

ECMO的核心部分包括膜肺和血泵，分别扮演人工肺和人工心的角色。它可以长时间支持重症患者的呼吸和循环，是目前救治严重心肺功能衰竭最核心的技术之一。

这项技术最早由约翰·吉本和克拉伦斯·沃尔顿·李拉海于1950年代发明和发展，最初主要用于心肺手术中的体外支持。1965年，李拉海首次将ECMO应用于新生儿，1972年，罗伯特·巴列特成功将其应用于急性呼吸窘迫症患者的治疗。

ECMO的主要构成包括血液泵、氧合器、气体混合器、加热器、动静脉导管和监视器等部件。其中，血液泵和氧合器是其核心部件。

启动ECMO的标准因机构而异，但通常包括可能会逆转且对常规治疗无反应的急性严重心脏或肺功能衰竭。临床情况包括低氧性呼吸衰竭、高碳酸血症性呼吸衰竭、心脏骤停、心脏手术后无法退出体外循环、作为心脏移植或放置心室辅助设备的桥梁、肺移植的桥梁、败血性休克等。

由体外生命支持组织（ELSO）维护的近51,000名已接受ECMO的患者注册表显示，新生儿呼吸衰竭生存率为75%，小儿呼吸衰竭生存率为56%，成人呼吸衰竭生存率为55%。其他观察性和非对照性临床试验均报告存活率为50%至70%。

ECMO的使用方式应在受过训练和经验的临床医生指导下进行。一旦确定启动ECMO，将使用静脉内肝素对患者进行抗凝治疗，以防止血栓形成。插管可以通过Seldinger技术或手术切除完成。滴定法用于确定ECMO回路的适当血流量。

在英国，静脉ECMO的部署集中在指定的ECMO中心，以潜在地改善护理并促进更好的结果。ECMO的使用需要专业的管理和技术支持，以确保患者的治疗效果和安全。

叶克膜(ecmo)是一种什么技术?

1. ECMO，即体外膜肺氧合技术，被誉为“人工肺”。

2. 该技术通过将患者的静脉血引出体外进行氧合，再输回体内，暂时替代心肺功能。

3. ECMO技术被医生们称为“医生的福音”，并且柯文哲教授是大中华地区引入该技术的第一人。

4. 自1972年问世以来，ECMO技术已有众多案例证明其能挽救猝死患者的生命。

5. 随着技术的普及，全球医疗中心使用ECMO的案例数量急剧增加，使其成为衡量医院急救水平的重要标准。

6. ECMO技术的引入给许多医院带来了震撼，例如，一名11岁的心肌炎患者在ECMO支持下恢复意识，表达出对生活的渴望。

7. 然而，ECMO并不能治愈所有患者，其治疗结果的不确定性成为医生和患者面临的挑战。

8. ECMO在重症领域的应用引发了技术伦理的思考，医生和家属常常需要做出艰难的选择。

9. 这些选择不仅考验医生的技术和道德，也触及对生命意义的深层次思考。

10. 尽管新技术带来了希望，医生在使用ECMO技术时需要保持清醒，避免被技术绑架，并从患者利益出发。

11. 医生的角色更像是生命花园的园丁，帮助患者在生老病死之间活得更加体面与尊严。

12. 面对未来医学技术的进展，医生的责任和角色始终不变，即在技术与伦理之间寻找平衡，为患者提供最合适的治疗方案。

医学e cmo技术是什么？

ECMO，即体外膜肺氧合技术，是体外循环(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，它标志着一家医院乃至整个区域或国家在危重急救领域的能力水平。

1953年，Gibbon医生首次在心脏手术中应用了体外循环，这标志着心脏外科的迅速发展，并且为急救医学领域开辟了新的篇章。体外循环技术可以在心脏手术期间短期完全替代心脏和肺的功能，使得心脏内直视手术得以实施。

更重要的是，通过在心脏手术室快速建立体外循环，抢救成功率得到了显著提高。这一技术的应用不仅促进了心脏外科的进步，还为急救医学注入了新的活力。

随着这一技术的应用和发展，学者们开始探索将其转化为支持抢救的技术。然而，实际操作中却面临了一系列挑战，这些问题使得技术的广泛应用变得困难。

尽管如此，ECMO技术在危重病急救中的重要作用不可忽视。它为那些因心脏或肺部功能衰竭而面临生命危险的患者提供了宝贵的生命支持。

随着技术的不断进步和优化，ECMO在临床应用中的成功案例越来越多，成为急救医学领域不可或缺的重要工具。

解密ICU的终极武器ECMO

ECMO，体外膜肺氧合，是重症监护病房（ICU）的“终极武器”。其功能在于替代心肺功能，减轻患者负担，尤其在呼吸衰竭、心脏骤停等紧急情况下，为救治赢得宝贵时间。ECMO技术在新冠肺炎重症救治中大显身手，如武汉市中心医院眼科大夫李文亮在使用ECMO后得以转危为安。

ECMO技术原理简单，将静脉血引出体外，通过膜肺氧合后再泵回体内。根据血液回输路径不同，分为VV（静脉到静脉）和VA（静脉到动脉）两种模式。VA模式辅助呼吸，VV模式则将血液氧合后泵回动脉，绕过心脏和肺脏，为心肺功能受损的患者提供支持。ECMO无需开胸手术，使用更安全、费用更低，可长时间使用。

ECMO技术经过数十年发展，已广泛应用于心肺功能问题的危急重症患者，如急性心源性休克、呼吸衰竭、心脏骤停等。其应用范围广泛，但不适用于由脑损伤引起的心跳呼吸骤停的患者。与体外循环相比，ECMO在实施地点、抗凝要求、温度调节等方面有所区别。

ECMO在新冠肺炎重症救治中的应用，展示了其在生命支持中的重要作用。其主要作用在于维持心肺功能衰竭患者的生命，帮助实现体外循环，为医生赢得抢救时间。然而，ECMO治疗需要与并发症作斗争，死亡率相对较高，因此，患者病情的有效控制至关重要。

全球ECMO技术主要由Getinge Group、Medtronic、LivaNova等公司主导。在中国，虽然ECMO技术已取得显著进展，病例数大幅增长，但国产ECMO系统尚未实现自主生产。在抗击新冠肺炎疫情中，ECMO的使用为重症患者提供了宝贵的生命支持，展现出其在重症救治中的独特价值。未来，希望有更多先进的医疗器械，帮助更多患者。

揭秘心外科团队：体外循环中的医学细节

在手术刀下的奇迹：体外循环的医学奥秘</

在心脏手术的世界里，有一种技术看似陌生，却又至关重要——那就是体外循环。它如同手术中的隐形守护者，让心脏暂时“休眠”，为复杂手术创造无血的舞台。

体外循环，心脏手术的神奇桥梁</

体外循环，实际上是手术期间让心脏停止跳动，通过人工装置维持血液循环，确保身体其他器官正常运作。它像一个精密的系统，包括心肺转流，通过血液泵和氧合器，将血液排出体外处理，再输回体内，保障手术期间的血流畅通。

更高级的技术，如ECMO，是体外循环的进化版，它以血泵和膜肺的组合，延长了生命支持的时间，为那些需要长期心肺功能替代的患者提供了生命线。

体外循环系统的构造艺术</

体外循环系统是由人工心、人工肺和一系列辅助设备组成的。人工心负责血液流动，氧合器（人工肺）进行气体交换，变温器调节血液温度，储血室和滤过器则确保血液质量和安全。监测仪器则实时监控生命体征，确保手术过程中的精准调控。

为何心脏手术依赖体外循环</

心脏手术要求极高精度，体外循环是关键。它让医生在心脏静止时进行手术，确保器官供血，犹如匠人精细操作的舞台，离不开体外循环师的精确配合。

体外循环的建立、设备准备、连接工作如同一场精密的工程，为心脏外科医生打开一扇无血的手术之门。

体外循环师的守护与协作</

体外循环师不仅是生命的守护者，更是手术团队的协调者。他们监控生命的每一刻，确保手术期间内外环境的稳定，与麻醉师、巡回护士紧密合作，以确保手术过程的顺利进行。

结束语，体外循环，是生命的守护，也是医学的奇迹</。每一次心脏手术的成功，都离不开这个看不见的幕后英雄。