肾炎成因多端揭秘：常见原因及预防措施一览

识别慢性肾病的六大“埋伏”

慢性肾病除了在日常生活中有诸多不易被发现的细节外，还有一个特点，就是容易由其他诸多病症引发，潜在着众多危险因素。本期我们就来一起粉碎。

第一埋伏：与高血压协同作恶，后患无穷

高血压容易引起慢性肾脏病。肾脏的血管好比一根橡皮筋，它需要一点弹力。患者血压升高以后，肾脏的血管就会承受更多的压力。如果血压持续偏高，这条“橡皮筋”就会拉得很紧;长期如此，血管就会硬化，最后导致肾脏也随之硬化。如果患者身体肥胖，大量的脂肪将肾脏紧紧地包裹起来，造成脂肪积压，就会引起肾脏血液循环不良，早期可导致肾小球硬化，后期则可使肾脏出现衰竭、萎缩而导致尿毒症。

病例：老高年过50，是村里的领导。10年前他的身材就发福了：身高1.70米的他，体重倒有110公斤。随着年龄的增长，他的血压也逐渐升高。起初老高没当一回事，后来他总觉得头有些晕，就不规则地服用了一些降压药物。去年乡里组织各村干部体检，老高被发现患有肾功能不全、尿毒症。

应对：等待老高的是透析或者肾脏移植。

第二埋伏：与糖尿病狼狈为奸，作恶多端

糖尿病的一个严重并发症就是糖尿病肾病。在尿毒症透析患者中，糖尿病肾病占有较大的比例，可见其对肾脏损害的普遍性。糖尿病性肾小球硬化症是一种以血管损害为主的肾小球病变，早期多无症状，血压可正常或偏高，尿微量白蛋白排出量200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病(或早期肾病)，如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转;如控制不良，随病情的进展可发展为临床糖尿病肾病。

病例：一向身体肥胖的王大娘因为小便中有泡沫、疲乏无力、双下肢水肿而去医院检查，结果被发现血糖升高、尿中有蛋白;B超发现肾脏也受到损害。医生说王大娘患有2型糖尿病及糖尿病肾病Ⅲ期。

应对：值得庆幸的是王大娘的病情发现得比较早，经过减肥及控制饮食，并结合药物治疗，如今王大娘的血糖控制得比较稳定，蛋白尿也消失了。

第三埋伏：与高脂血症联手攻击，雪上加霜

高脂血症患者常常会并发慢性肾病，引起肾脏损害的形态学改变，使肾脏脂肪含量增加、重量增加、体积增大;组织学检查可发现患者肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉积，肾小球也变得肥大，从而导致局灶节段性肾小球硬化。

病例：刚过中年的汪伯在农村做着一点小生意。他身体肥胖，但无任何不适，所以就没有当回事。但前不久，汪伯因头晕去医院验血，被发现患有高血脂症，并且尿中含有蛋白、糖分，他感到很奇怪，因为自己一向身体健康，从来没有患过肾炎。他忙向医生咨询，医生看过他的化验单，发现他的血脂非常高，就怀疑他患有慢性肾脏病。经过肾穿刺，医生的诊断被证实是正确的。

应对：汪伯是幸运的，因为他的病还没有到尿毒症阶段。经过一段时间的治疗，汪伯基本上恢复了正常。

第四埋伏：与高尿酸血症秘密会晤，落井下石

痛风非常容易引发高尿酸血症，导致肾实质性病变和尿酸石形成，出现少量蛋白尿，并可伴有轻度浮肿、中度良性高血压、夜尿增多等症状;其后肾小球滤过率下降、尿素氮升高。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。

病例：半个月前，老施因为排泡沫尿、关节痛而去医院。经过检查，老施被发现患了高尿酸血症肾损害，俗称痛风肾病。导致老施这种疾病的原因，主要是他不节饮食，喜欢吃动物内脏，并过量吃肉、喝酒，不喜欢运动。

应对：经过入院后的对症治疗及饮食调理，老施的病情好多了。如果老施能坚持控制饮食，疾病将会进一步好转。

第五埋伏：药物性肾损害浮出水面，害人不浅

药物性肾损害是由于不同种类的药物对肾实质的损害，特别是小管间质的损害，例如氨基糖苷类、镇痛药引起的肾损害及某些中药引起的马兜铃酸肾病等。

病例：潘大爷患有痛风性关节炎。关节疼痛发作时，他除了服用别嘌呤醇以及秋水仙碱外，还习惯服用消炎痛、布洛芬等镇痛药来缓减疼痛。这一年来，他的痛风反复发作，为了预防疼痛，他每天都服用镇痛药，前不久，家人说他脸色难看，同时潘大爷自己也常常感到全身无力、口干舌燥，还出现了体重减轻、夜尿增多以及血尿，偶尔还伴有尿急、脓尿等现象。

潘大爷到医院经过一系列的生化检查后，被发现不但患上了贫血，而且出现肾功能不全，B超检查结果显示他双肾缩小、皮质变薄和表面欠光整。医生说潘大爷患上了“镇痛药性肾损害”。

应对：潘大爷这样的患者应坚决避免滥用止痛药;必须服用止痛药时，要注意多饮水，以增加尿量，提高药物的溶解度，避免析出结晶而损伤肾组织。长期服用镇痛药者要定期进行全面的泌尿系统检查，一旦出现夜尿增多、轻度贫血、血压升高等症状，要及早去医院诊治，以防止镇痛药性肾病的发生。

第六埋伏：与隐匿性肾炎极力伪装，难见面目

隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只是尿常规检验不正常，如尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现的镜下血尿，相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的病理改变。

本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常，不少病人是在偶然从尿常规检查中发现，或因感冒、发热做尿检查首次证实或在体格检查时才发现。

病例：张女士年过五十，单位体检发现肾功能不全伴有轻度贫血，张女士既往身体健康，从没有患过急慢性肾炎，高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病，但张女士多年来一直腰部酸痛。张女士为何会导致尿毒症呢?原来张女士患有隐匿性肾炎。

七、应对：体检+自检

首先，要定期地做尿常规检查。很多单位都对本单位职工每年进行例行体检，也确实有患者是在例行体检中查出有蛋白尿或镜下血尿，继而进一步检查确诊为肾炎的。然而，有不少单位的例行体检并不做尿常规检查。这是不对的。所有的单位都应进行年度例行体检，所有的年度例行体检都应包括尿常规检查，以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现，及时治疗。

其次，一个简单易行的办法是：如果小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色，那就是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有肾病患者的，提高警觉更属必不可少。第六埋伏：药物性肾损害浮出水面，害人不浅。

小血管肾炎是什么原因？对健康有什么影响呢？

血管炎肾炎是血管壁的炎症和纤维素样坏死，为病理特征的一组系统性的自身免疫性疾病，当其累及到心脏时，活动区表现为血尿，蛋白尿，肾功能下降，表现为急性肾炎综合征，少数患者可以有少尿和高血压。

小血管肾炎有什么症状？

这个疾病可以见于各个年龄组，老年人相对多见。当出现肾脏受累的时候，活动期多表现为血尿、蛋白尿、肾功能下降，表现为急进性肾炎综合症。少部分病人可以有血尿、少尿和高血压。早期的轻型患者也可以仅仅表现为单纯的血尿，肾脏病理以免疫成急性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜一般没有免疫复合物或者电解致密物发现，或者仅呈微量的一个沉着，光镜多表现为局灶节段性肾小球毛细血管袢坏死和新月体形成，并且肾小球病变新旧不等，少数可以见肾小球动脉间质病变程度范围与肾小球病变严重性和受累肾小球的比例相关。

小血管肾炎怎么治疗?

利尿，限制水钠入量后水肿仍明显者加用利尿剂，可用噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。控制血压，利尿后即可达到控制血液的目的，必要时可以用钙通道阻滞剂以增强扩张血管的效果，出现高血压脑病时应给予吸氧降颅压等减轻脑水肿。控制心衰，主要措施为利尿降压，必要时可以应用酚妥拉明或者是硝普钠静脉滴注以减轻心脏的前后负荷，如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时，可以应用血液滤过脱水治疗。

小血管肾炎有什么危害？

血管肾炎临床表现变化多端，除了肾脏以外，常累及多系统器官，加上其相对较低的发病率，因此在临床上常易造成漏诊和误诊，及时的治疗，对于避免肾脏等重要脏器的进行性损伤以及降低患者的死亡率，具有重要意义，因此应当尽量做到早期诊断，合理治疗。

狗狗为什么容易得肾炎

狗狗容易得肾炎的原因主要有多种，包括细菌感染、寄生虫感染、传染病、中毒以及生活习惯等因素。

首先，细菌感染是引发狗狗肾炎的常见原因之一。化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌等，容易通过伤口或血液感染肾脏，导致肾小球和肾间质的炎症。这些细菌在肾脏内繁殖，引发免疫反应，进而损伤肾脏组织。

其次，寄生虫感染也是不可忽视的因素。例如，弓形体、犬恶心丝虫等寄生虫可寄生于狗狗体内，通过血液循环到达肾脏，引起肾脏组织的炎症反应。寄生虫在肾脏内的存在不仅直接损伤肾脏细胞，还可能引发免疫系统的过度反应，加重肾脏负担。

此外，某些传染病也是导致狗狗肾炎的重要原因。如犬传染性肝炎、犬细小病毒病、结核病、钩端螺旋体等，这些病原体可通过直接接触或间接接触传播给狗狗，引发全身性的炎症反应，包括肾脏在内的多个器官都可能受到累及。

最后，中毒和生活习惯也是导致狗狗肾炎的因素之一。狗狗误食有毒物品或食物，如重金属、农药、化学制剂等，可直接损伤肾脏细胞，引发肾炎。同时，不良的生活习惯如饮水不足、饮食过咸等，也可能导致狗狗体内毒素堆积，长期以往对肾脏造成损伤。

综上所述，狗狗容易得肾炎的原因是多方面的，包括细菌感染、寄生虫感染、传染病、中毒以及生活习惯等因素。为了预防狗狗肾炎的发生，主人应注意保持狗狗的卫生和健康，避免与病原体接触，定期驱虫和接种疫苗，同时保持狗狗良好的生活习惯和饮食习惯。

狗狗肾炎的病因症状与治疗措施

狗狗急性肾炎的症状有尿量减少，尿蛋白含量上升，尿沉渣中可见有透明的管型。病犬精神沉郁、体温升高、厌食，有时有呕吐。狗狗慢性肾炎的症状有病犬逐渐消瘦，初期渴欲增加，后期可见有水肿、尿少。

狗狗肾炎的症状

急性肾炎

1、尿量减少，尿蛋白上升。2、尿沉渣中可见有透明的管型。有时可见有上皮管型及散在的红细胞、白细胞、病原菌。3、病犬精神沉郁、体温升高、厌食，有时有呕吐。4、肾区触压敏感，肾肿大。病犬不愿活动，站立时弓腰收腹，四肢缩收于腹下。强迫运动时，步态强拘，小步行走。5、病犬尿频，但尿量少。个别犬可见有血尿或无尿。6、病程较长的犬，可出现血液循环障碍、全静脉淤血、眼睑、腹下、四肢末端可见有水肿现象。个别犬可见有腹水症状出现。当出现尿毒症时，临床上可出现呼吸困难、全身肌肉痉挛、意识障碍、体温下降、衰弱无力或昏迷。

慢性肾炎

1、慢性肾小球肾炎发展缓慢，临床表现轻。2、可见病犬逐渐消瘦。初期渴欲增加，代偿性多尿可达平时2倍，尿中蛋白明显增高。3、后期可见有水肿、尿少、尿毒症、全身衰竭等症状。蛋白减少。尿沉渣中可见有大量透明管型。4、本病病程较长，有的犬可反复发作，有消瘦、贫血等临床症状。

狗狗肾炎的病因

肾炎的病因几乎均与免疫机制有关。由于循环血液中的抗原-抗体复合物附着在肾小球附近，当有重新感染时，在肾小球毛细血管基底膜上发生反应，就引起基底膜损伤和肾小球性肾炎的发生。常见的抗原有：1、细菌（大多为化脓性细菌）。如皮肤脓肿、子宫蓄脓；2、寄生虫。如弓形体、犬恶心丝虫等；3、恶性肿瘤；4、某些传染病。如犬传染性肝炎、犬细小病毒病、结核病、钩端螺旋体等；5、中毒性因素。如内源性毒素、毒血症、败血症、菌血症等。

狗狗肾炎的治疗

犬肾炎的治疗原则为：消炎、利尿，抑制免疫反应，防止尿毒症。1、消炎：青霉素6万单位／千克体重，肌肉注射；氨苄青霉索2040毫克／千克体重，肌肉注射，2次／日。注意禁用卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。因为该药对肾有一定的损害。2、利尿：呋喃苯胺酸5毫克／千克体重，肌肉注射，可根据病情决定给药次数。3、抑制免疫反应：用地塞米松0.2毫克／千克体重，肌肉注射；强的松0.5毫克／千克体重，口服，2次／日。4、对症治疗，如解毒、强心、补充营养。