脑利钠肽前体值升高：预示心脏疾病风险与并发症？

脑钠肽前体升高的意义

脑钠肽前体升高的意义，通常指心功能不全的表现。可以是因为高血压，高血压脑病或者高血压综合征，会出现脑钠肽水平增高。心功能不全、心衰，可以是心绞痛、心梗引起，或者原发性心脏病、心肌炎、心肌变，都会引起脑钠肽前体升高。

通过积极的治疗心脏疾病的原发疾病，可以改善脑钠肽前体升高，因为心功能得到调整。还有一部分是因为内分泌的问题造成，内分泌的甲状腺功能障碍，以及大脑的神经递质异常也会表现出脑钠肽前体增高，可以反应甲状腺炎或者脑部神经递质功能紊乱的表现。

脑利钠肽前体值高预示什么

脑利钠肽了就是检查BNP，BNP实际上是1988年日本学者首先从猪脑中发现，后来发现在心脏尤其在心室中也存在这种物质病变。实际上它的作用就是能够发挥利尿的这种作用，在一定程度上可以改善心功能，主要使BNP分泌增加的原因是心室壁力量适度牵拉，心室壁就会会释放BNP，实际上是起到保护的作用。BNP升高可以反映出心衰的严重程度，可以做为诊断心衰的一个重要的体液因子。近年来研究发现的BNP不仅能够诊断心衰，而且其升高程度还能反映出心衰的严重程度，以及使用药物治疗以后心衰缓解的程度，一般BNP要是小于100pg/mL，可以排除是心衰的这种可能。

前脑利尿钠肽高怎么办

前脑利钠肽也称脑利钠肽前体，升高一般预示有急性心力衰竭、肾功能不全、重症感染等等。所以，如果出现这些问题，需要去医院进一步的检查心功能、心电图、心肌酶等等，看看有没有存在心功能异常、心衰、肾功能不全、重症感染等等。判断了存在心衰之后，要进行抗心衰的治疗，主要是针对引起心衰的诱因、感染的治疗以及心脏疾病的治疗，还有就是肾功能不全的治疗。

经过治疗以后该值有明显下降，下降到原来的50%以上，考虑疗效较好。如果经过治疗没有明显下降，提示心衰较重，治疗效果差且预后不佳。而且脑利钠肽前体受年龄因素影响较大，年龄越大，脑利钠肽前体值越高，大于75岁的脑利钠肽前体值＞1800pg/mL。所以说有时候要结合年龄和身体状况进行判断，然后再进行相应的治疗。

脑利钠肽前体临床意义

检查脑利钠肽前体的主要意义是判断是否患者存在心力衰竭。患者出现呼吸困难的时候，有时很难鉴别是心脏原因出现的呼吸困难，还是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。这时可以检查脑利钠肽前体，如果是心脏原因出现的心力衰竭，脑利钠肽前体都是升高的。但是如果是肺部疾病出现的呼吸困难，则检查脑利钠肽前体是正常的，这时可以鉴别呼吸困难的原因从而针对性的治疗。产生脑利钠肽前体升高的原因是由于如果患者出现心力衰竭，那么心室内会主动分泌脑利钠肽，分泌这种激素可以一定程度上起到代偿性的作用，具有利尿和强心、扩张心脏血管的作用。

末端脑钠肽前体高是什么原因

末端脑钠肽前体升高，最常见的是发生心力衰竭，或者慢性心衰患者失代偿期急性发作。末端脑钠肽前体是心力衰竭非常重要的生物标记物，可以通过抽取外周静脉血进行测定。如果怀疑患者存在心衰，可以通过此项检查进行鉴别，同时还要参考心脏超声的结果和临床症状。

发生心力衰竭时，心脏超声上会有射血分数下降，或者心脏变大、结构异常。患者的主观症状会以不同程度的呼吸困难为主，有时还会伴随下肢水肿、胃肠道淤血，表现出厌食、恶心、腹胀及肝区疼痛。为了与呼吸系统等相关疾病进行鉴别，可以通过抽血查末端脑钠肽前体帮助判断。这项检查还可以作为药物的疗效判断标准，目前对于心力衰竭的药物治疗，有沙库巴曲缬沙坦这类新型药物，通过口服这类药物能够改善心衰症状和预后，在治疗过程中可以通过末端脑钠肽前体判断药物是否有效。