子宫增大常见原因揭秘：多种因素导致警惕！

子宫偏大是怎么回事?如何解决子宫偏大

多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间以及血管周围增生，导致子宫肥大。这种情况通常发生在多产妇身上，子宫肌层肥厚，使子宫体积增大。

卵巢功能障碍也是子宫偏大的一个常见原因。雌激素持续刺激会导致子宫肌层肥厚，特别是在功能性子宫出血的患者中更为明显，尤其是病程较长者。

炎症同样可以引起子宫偏大，如慢性附件炎、盆腔结缔组织炎以及子宫慢性肌炎等，这些炎症会导致子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

此外，盆腔瘀血也会导致子宫结缔组织不断增生，引起子宫肥大。盆腔瘀血通常与子宫肌层血管硬化等原发性子宫血管病变有关。

病理性子宫偏大对女性健康有较大影响，常见原因包括盆腔炎、子宫炎症和子宫肌瘤。炎症会导致盆腔瘀血，使子宫结缔组织不断增生，导致子宫增大；而子宫肌瘤生长到一定大小时也会使子宫增大。

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什么原因会导致“子宫增大”？一旦增大后会产生什么结果？会有并发症吗？

子宫增大的原因多种多样，其中生理性的增大会发生在怀孕时，这是正常的生理现象。而病理性的增大则可能由子宫肌瘤引起，需要及时就医治疗，否则可能会引发一系列严重后果。

子宫肌瘤是常见的病理原因，肌瘤感染通常是由瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎导致，血源性感染较为罕见。感染有时会化脓，甚至在肿瘤组织中形成脓肿。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转后，可能会引起肠粘连，继而引发肠道细菌感染，导致发炎的肌瘤与子宫附件粘连，从而引发化脓性炎症。此外，肌瘤与邻近器官或组织粘连的情况也时有发生，这些粘连可能出现在变性区域，与网膜粘连，或由于邻近器官的炎症，如输卵管卵巢炎、阑尾炎或肠管炎症引发。此外，肌瘤与子宫附件之间的紧密粘连也可能因盆腔内膜异位造成。粘连后，肿瘤的活动性可能会完全丧失，这对诊断带来一定困难。

浆膜下肌瘤蒂扭转是一种常见的情况，它不仅会导致急性腹痛，还可能带动整个子宫发生轴性扭转。这种情况多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管较细长所致。症状和体征与卵巢囊肿蒂扭转类似，但包块往往更为坚硬。

子宫肌瘤合并子宫体癌是一种严重的并发症，虽然较为罕见，但仍需警惕。子宫肌瘤合并妊娠也较为常见，这种情况需要密切监控，以确保母亲和胎儿的安全。

子宫肥大是怎么回事

子宫肥大症是一种子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，并伴有不同程度子宫出血的疾病。多产妇、月经量多且子宫一致性增大的情况下，子宫内膜正常或增厚，甚至呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。在诊断过程中，应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其是肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症区分。通过诊刮探查宫腔及B超检查可辅助诊断，但仍有少数病例需在剖腹探查时方能确诊。此外，还需注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

对于子宫肥大症的治疗，中药治疗可以控制月经过多及改善全身情况；雄激素治疗可减少出血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下、卵巢功能正常者，应予以保留。

子宫肥大症的病因复杂多样，包括多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症引起、盆腔瘀血及子宫肌层血管硬化等。多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，导致子宫肥大。卵巢功能障碍时，雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，可引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。盆腔瘀血也可导致子宫结缔组织增生，进而引起子宫肥大。子宫肌层血管硬化，如原发性子宫血管病变等，也是常见原因。

子宫肥大症的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm，切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。镜检显示图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大，镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

子宫肥大症的主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

预防子宫肥大症的发生可以从多方面着手，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

怀孕子宫增大是哪种痛　产后子宫如何恢复

子宫，这一生命的摇篮，不仅是女性独有的宝贵器官，对整个社会而言，它承载着孕育新生命的重任。随着孕期推进，子宫逐渐增大，这一过程伴随着的种种变化与感受，对孕妇而言尤为关键。

孕期子宫的增大，常伴随着拉扯性疼痛与偶尔的小腹不适，这些均为正常生理现象。此时，孕妇应保持平和心态，密切关注自身状况，定期进行孕检与产检，以确保子宫增大的过程处于正常轨道。一旦发现有异常增大迹象，如伴随疼痛或异常出血，则需警惕可能是囊肿或肿瘤等潜在问题，应及时就医，寻求专业治疗。

产后，子宫的恢复同样至关重要。作为孕期变化最为显著的器官之一，其重量可从最初的50克增至妊娠足月的1000克。通常情况下，子宫需约6-8周时间方能恢复至孕前状态。

分娩后，子宫迅速收缩，其顶部可触及腹部表面，高度与肚脐持平。随后，子宫底每日下降约1-2厘米，至产后10-14天，子宫缩小并下降至骨盆内，此时腹部已无法触及子宫底。

产后约10天，除胎盘附着区域外，子宫腔其余部分被新生内膜覆盖。分娩初期，胎盘附着处面积较大，但至产后2周左右，直径已显著缩小至3-4厘米，直至产后6-8周完全愈合。

若子宫内存在胎盘或胎膜残留，或子宫收缩不良，则会影响子宫复原速度。产后一周内，子宫收缩带来的疼痛是正常现象，哺乳时尤为明显，但通常不会过于剧烈。通过频繁与孩子肌肤接触及哺乳，能有效促进子宫复原。

总之，孕期子宫的变化是自然过程的一部分。孕妇应保持平和心态，关注自身变化，同时注重饮食调养，避免过多摄入辛辣刺激性食物。在孕期与产后阶段，合理的饮食与生活习惯对子宫的呵护至关重要。

子宫增大的原因是什么？

导致子宫增大的原因多种多样，其中较为常见的情况包括：

子宫肌瘤是引起子宫增大的一种常见原因，肌瘤可以出现在子宫的任何部位，当出现多个肌瘤时，子宫不仅会增大，还会呈现出不规则的形态。如果肌瘤发生变性，其体积可能会突然增大，并伴随疼痛感。

子宫腺肌症也是一种常见的子宫增大原因，它指的是子宫内膜向子宫肌层生长，导致子宫增大，尤其是在月经期间，子宫的增大更为明显，常伴有严重的痛经症状。在检查时，子宫除了增大外，质地通常会显得较为坚硬，活动度也会降低。

子宫肥大症，又称为子宫慢性肌炎，也是一种导致子宫增大的情况。这种情况下，子宫质地较硬，患者往往有生育历史，且有多次人工流产经历。

功能性子宫出血症也是导致子宫增大的原因之一，尤其是在绝经前的女性中更为常见。功能性子宫出血可以导致子宫稍有增大，但通常子宫会呈现出均匀性增大。

因此，如果你发现自己存在子宫增大的情况，建议及时进行进一步的检查，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。

子宫肿大是怎么回事 四大原因揭秘子宫肿大

在日常生活中，不少女性会遭遇子宫肿大的困扰。那么，子宫肿大究竟是何原因所致呢？接下来，我们将简要探讨导致子宫肿大的几个主要因素，希望能为女性朋友们提供有益的帮助。

一、子宫自身因素

子宫肿大的一个可能原因是子宫本身的构造。部分产妇由于子宫肌肉内弹力纤维组织增生，血管周围也容易出现增生，从而引发子宫肥大。这是一种生理现象，难以改变。另外，原发性的子宫血管病变也会导致子宫肥大。因此，女性朋友们应定期到医院进行专业检查和治疗。

二、卵巢功能障碍

卵巢功能障碍也是导致子宫肌层肥厚的原因之一。当雌激素持续刺激时，子宫肌层会逐渐增大，临床上常见的是功能性子宫出血，且病程较长。这种情况下，需及时就医，进行针对性的治疗。

三、炎症引发

慢性炎症，如慢性附件炎、盆腔炎等，也是导致子宫肥大的重要因素。此外，盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎同样可能使子宫变得肥大。这些都是常见的妇科疾病，需及时进行治疗。

四、盆腔瘀血

盆腔瘀血也可能导致子宫结缔组织增生，进而使子宫变得肥大。因此，朋友们需关注这一原因，并及时进行诊治和检查。

除了上述因素外，病原体感染也是导致子宫肿大的一个可能原因。不同的原因都可能导致子宫肿大的现象出现。因此，我们应提高警惕，及时明确并应对这些原因。

子宫肥大是什么原因引起的

子宫肥大是一种严重的妇科疾病，如果得不到有效治疗则有可能会引起女性的不孕情形，严重影响了女性朋友的健康，而引起子宫肥大的原因则大体上有3点。

首先是多产妇慢性子宫炎症。妇女怀孕次数多或者生育的次数多，导致子宫肌层中的弹性纤维组织恶意的增生。另外，长期的慢性妇科炎症刺激可导致子宫充血和水肿，从而导致不同程度的子宫肥大。

第二是由于卵巢功能减退或者出现混乱，引起持续的雌激素刺激可导致子宫肌层肥大。尤其是对于长期的功能性子宫出血患者，这类人群患子宫增大的情况比较常见。

第三种是炎症引起，比如盆腔炎症和子宫慢性肌炎引起子宫纤维化，而导致子宫肥大；另外炎症可以引起盆腔充血，子宫组织出现水肿、淤血的情况，而导致子宫增大。

引起子宫肥大的可能还有其他原因，希望女性朋友能够引起警惕，遇到不舒服时还要尽早去正规医院进行检查，不要因为粗心大意而错过了救治的机会。

怀孕三个月子宫增大会如何

怀孕过程中，随着胎儿的逐渐成长，子宫会相应地膨胀，导致孕妇的腹部逐渐隆起，带来不小的身体负担。通常，从怀孕三个月开始，孕妇的腹部就会逐渐显现。

在怀孕三个月时，子宫的增大可能会压迫膀胱，使孕妇出现尿频的情况。但到了怀孕四个月后，这种压迫症状通常会明显减轻，尿频症状也会随之缓解。然而，进入孕晚期时，尿频的情况可能会再次出现。

对于后位子宫的孕妇来说，子宫增大可能会引发肛门坠胀的感觉，但这种感觉通常是短暂的。如果孕妇的肛门坠胀症状非常明显，并伴有腹痛，那么就需要警惕宫外孕的可能性。宫外孕是一种需要立即检查排除的病症。

随着子宫的增大，一些孕妇可能会出现下腹隐痛和腰疼等症状。这些症状通常是由于子宫增大牵拉周围韧带所致。大多数情况下，这些症状在卧床休息后会有所缓解。这些属于生理性症状，对孕妇和胎儿的健康没有危害。

总的来说，怀孕三个月时子宫的增大是正常现象，但孕妇需要留意身体的各种变化，并及时咨询医生以获取专业建议。孕期健康对于母婴双方都是至关重要的。

子宫肥大症的诊治进展

摘要子宫肥大症是指子宫呈均匀性增大，子宫肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的一种疾病。临床上容易与子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血以及子宫内膜癌等疾病相混淆。由于其临床误诊率高，本文就该病的诊治进展作一综述。

子宫肥大症(又称为弥漫性子宫肥大症，diffuse uterine myohypertrophy，DUMH)是指子宫呈均匀性增大，子宫肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不同程度子宫出血的一种疾病。此病首先在1861年为Von Scanzoni所研究[1]。临床上容易与子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血以及子宫内膜癌等疾病相混淆。100多年来人们对它尚未有统一的认识。由于其临床误诊率高，本文就该病的诊治进展作一综述。

1、发生率

子宫肥大症临床罕见，其发病率占全部子宫切除标本的4.9-5.7之间[2，3]。Lewis报道全子宫切除标本中5.7子宫重量大于120g，国内齐国华[2]报道为4.9，张晓燕[4]报道735例子宫切除标本中子宫肥大症31例，占4，王芳等[5]报道660例子宫切除标本中，子宫肥大症41例，占6.2，熊晓燕[6]报道4265例子宫切除标本中子宫肥大症61例，占1.4。

2、病因

本病的病因尚不十分清楚，临床研究发现本病的发病年龄多在30―45岁之间，多孕、多产为该类病人的共同特征，至少有1-2次的足月分娩史，部分病人有人工流产、绝育、上环等盆腔或宫腔操作史[1，2，3-11]。但亦有未孕女性子宫肥大症的报道[12]，其病因有待进一步研究。

3、发病机制

正常子宫的大小及重量与病人的年龄及生育次数有关，正常育龄妇女的子宫重量为46―137g，生育过的妇女可达到243g，这是组织学上子宫内膜及肌层均正常的子宫，如重量超过250g，患者可出现月经量过多并伴有贫血，常因子宫出血而行子宫切除术。过去认为子宫肥大症的基本病理改变是由于盆腔淤血，导致子宫慢性浮肿及子宫结绨组织增生而使子宫增大;或卵巢功能障碍，雌激素浓度持续升高，以致引起子宫基层肥厚;或多产妇的子宫肌层内弹性纤维组织在平滑肌间及血管周围增生;或慢性附件炎、盆腔结绨组织炎及子宫实质炎症引起子宫纤维化等。而上述种种变化可以单独或并发于一个病人[1]。

现在有作者认为子宫肌层增厚的主要原因是由于每个肌细胞肥大引起的，而无结绨组织的增生，子宫肌层的增厚使得内膜面积增大，子宫肌层不正常的收缩导致出血。从临床资料看，96.7的患者有分娩史，提示妊娠和本病的发生有关。15.2为多产妇，55.9只有1次足月分娩史。但是84.7有人流史，说明宫内手术可能是本病的诱发因素。宫腔手术可能损伤子宫内膜浅肌层，或者手术时的上行感染，均能引起子宫内膜炎，使本症发病。另外，有80.3的病人年龄在49岁以上者，51.7术前诊刮病理为子宫内膜增生或息肉形成，提示雌激素水平过高，该年龄段妇女卵巢功能正处于转变时期，即持续分泌雌激素，却缺少孕酮来起抵消作用，过多的雌激素肌细胞增生，诱发发病[8]。

4、病理

4.1大体标本：子宫呈不同程度均匀性增大，肌层肥厚达2.5cm以上，重量超过250g 。少数可合并子宫内膜息肉。

4.2镜下检查：子宫肌层平滑肌细胞肥大，肌层内血管周围有成团弹力纤维增生，可合并慢性子宫肌炎、子宫内膜增生过长、增生期子宫内膜或分泌期子宫内膜。

5、临床表现

5.1症状：多有不同程度的月经改变，表现为月经紊乱、周期缩短、经量增多、经期延长，偶有突发性阴道大出血、痛经、下腹痛或不适感、阴道流血淋漓不尽，头晕、乏力等继发贫血症状。

5.2体征：妇科检查提示子宫呈均匀性增大约2-3个月妊娠大小，宫体质地偏硬。

5.3辅助检查：血常规检查提示血色素降低，多伴有不同程度的贫血。B超检查声像图上显示子宫切面形态正常，表现为均匀性增大，边缘轮廓清晰，无表面突起，宫腔无变形，子宫切面无结节状低回声区或光团，三径之和大于15cm[14]。诊刮可见增生期和分泌期子宫内膜，子宫内膜增生过长或内膜息肉。提示可能和体内雌激素含量过高有关。

6、诊断

6.1误诊原因分析

子宫肥大症的误诊率极高，多为子宫增大伴月经改变行子宫切除后经病理检查确诊。张晓燕报道31例子宫肥大症术前仅确诊1例，误诊率达96，其中误诊为子宫肌瘤17例，功能失调性子宫出血8例，卵巢囊肿3例，附件炎性包块1例。王芳报道41例子宫肥大症术前全部误诊，其中误诊为子宫肌瘤29例，子宫腺肌病7例，功血5例，陈秀玲等报道20例子宫肥大症患者术前全部误诊为子宫肌瘤。就其误诊原因，总结认为主要有①子宫肥大症多发生于30―50岁，子宫肌瘤好发于40―50岁，子宫腺肌病的发病高峰为30―40岁，三者在发病年龄上有明显的交叉重叠;

②本病的主要临床症状是月经量过多，持续时间延长，妇科检查子宫呈均匀性增大如孕6-8周大小，子宫肌瘤特别是黏膜下子宫肌瘤和子宫腺肌病，也可使子宫均匀性增大，伴有月经量增多，三者在临床症状上也有相同之处，加之发病率低，故极易误诊。

③另外，为了迎合病人急于解决月经异常心理，放宽手术指针也是导致误诊的原因。

6.2诊断标准及诊断时的注意事项

诊断标准：

①有不同程度的阴道流血史，表现为月经量增多，经期延长，周期缩短，偶有一次突发性大量出血或阴道流血淋漓不尽者;

②妇科双合诊检查子宫呈均匀性增大如孕6-8周大小，质硬，表面光滑，无凹凸不平感;

③B超检查提示子宫切面形态正常，呈均匀性增大如孕，边缘轮廓清晰，表面如凸起，宫腔无变形，子宫切面无结节状低回声区或光团，肌层厚度≥2.5cm，三径之和≥15cm;

④诊刮：探宫腔偏大，诊刮时宫内无高低不平感，刮出宫内物组织有的正常，有的肥厚，病检大多为正常子宫内膜，少数呈增生期、分泌期改变或子宫内膜增生过长、内膜息肉样改变，均无恶变[13]。

这种形态上的诊断方法仍有争议，有作者认为除上述诊断标准外，在病理上如子宫重量≥200g，子宫肌层厚度≥2.0cm即可确诊[13]。

7、鉴别诊断

由于子宫肥大症临床特征无特异性，故需与子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血以及子宫内膜癌等疾病相鉴别。

7.1与子宫肌瘤鉴别：子宫肌瘤病人常无多产史，有些病人反而合并有不孕或流产史。虽然子宫肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤均可表现为月经过多或月经淋漓不尽，但阴道检查子宫多呈不均匀性增大，肌壁间子宫肌瘤质硬，肌瘤较大时表面似有高低不平感，B超声像图上表现为肌瘤周围有一隐约可见的边界即假包膜及盆腔线向对侧移位，而黏膜下子宫肌瘤患者月经多伴经期延长，贫血较严重，B超可显示宫腔线部分分离(非肌瘤区)，弯曲。子宫碘油造影可见充盈缺损，另外宫腔镜及宫腔探查或刮宫均有助于诊断。而子宫肥大症多有多及多产史，妇检及阴道检查子宫呈均匀性增大。

7.2与子宫腺肌症、子宫腺肌瘤鉴别：子宫腺肌症、子宫腺肌瘤多有不孕、痛经，特别是进行性加重的痛经史，后穹隆可及质硬的触痛或不触痛的结节，B超可显示子宫增大回声不均，强弱不等，有时可见小的无回声区，子宫大小和内部回声在月经前后常有变化。子宫碘油造影对本病的诊断有一定的帮助，可见宫腔扩大，碘油可从宫腔进入肌层，形成憩室样突起。

7.3与功能失调性子宫出血鉴别：功能失调性子宫出血多发生在月经初潮后之青春期或更年期接近绝经期，在更年期表现为短期避经后继以大量出血，子宫出血多无规律性，妇科检查子宫常无明显增大，质中，按功能失调性子宫出血治疗常有效。另外，B超亦有助于诊断。

7.4与子宫内膜癌鉴别;此病常见于绝经前后的妇女，诊断性刮宫有助于鉴别。

针对子宫肥大症在临床上鉴别诊断有一定的困难，故对于

①有多产史，以往有盆腔炎病史;

②子宫均匀性增大，质韧，B超示肌壁较均质未显示明显占位性病变;

③子宫小肌瘤难于解释月经过多及严重贫血者;

④难治性子宫出血(月经过多、月经淋漓不尽者)均要提高警惕对于可疑子宫肥大症的患者，应着重询问以往月经史、妇科炎症史、痛经史、生育史及产褥期情况，进行综合分析，以降低误诊率。

8、治疗

8.1一般治疗：补充营养，纠正贫血。

8.2止血治疗：对症、诊刮、止血剂的应用，如云南白药、宫血宁、止血宁等。

8.3抗感染治疗：适量应用抗生素或中成药如妇宁颗粒、妇炎宁等。

8.4适量应用激素治疗：如丙酸睾丸酮25mg肌注，出血期每天1次，连用3天，以后每周2-3次，每月不超过300mg。或甲基睾丸素5～10mg，每天1～2次舌下含服，于月经的第6d起，连用14～20d。

8.5经保守治疗无效而又不需要保留生育能力的情况下可以考虑行子宫切除术。

9、预防

子宫肥大症发生的原因是多方面的，有些是可以预防的。宣传少生优育，在接生及人工流产时注意无菌操作，对于产妇产褥期及引产、流产后的感染及子宫复旧不全应给予高度重视。如发现了子宫收缩不良，应及时应用子宫收缩剂;尽量实行有效的避孕措施，减少和避免宫腔内手术;防止发生宫颈炎、子宫内膜炎或子宫肌炎，可避免子宫肥大。