脂肪肝患者就诊应挂哪些科室？全面解析脂肪肝治疗科室

片仔癀牌片仔癀的现代研究

片仔癀的临床观察（作者：上海医大肿瘤医院徐益语）

肝癌是一种严重危害人类健康的疾病，与其它癌症相比，具有病程短、发展迅速、症状急剧等特点，其中原发性肝癌尤甚，许多患者从出现症状到就诊，有相当比例的患者已达中、晚期，而生存期较短。

目前，治疗中、晚期肝癌有介入、放射、化疗等方法，但效果均不明显。近些年来，世界各国的医学专家者注重从自然药物中，特别是中成药寻求有创新、突破的药品。因此，多次在国内外获大奖，且在治疗实践中收到较佳效果，属国家级保密处方的漳州片仔癀受医药界的普遍关注。

本院曾对48例中、晚期肝癌患者，采用了以片仔癀为主的综合治疗方法，并观察到此种药品在控制肿瘤发展、改善症状、消退黄疸、保护肝功能方面有突出的疗效，个别病人有缩小肿瘤、降低甲胎蛋白的作用。这些病人中男性42人，女性6人，年龄在28-74岁，其中原发性肝癌38例，余16例均经B超、CT及甲胎蛋白确诊。

患者采用的服药方法为片仔癀1粒，分六等份，每日午、晚各服一份，研末或温开水调化后服用。服药的患者中，同时服中药者20人；结合化疗者10人；配合全身化疗者8人（其中6例化疗无效再服片仔癀治疗）；配合姑息术后复发6人，介入治疗4人（其中2例介入治疗效果不明显）。

用药后，按照WHO癌治疗客观效果判定标准观察：有4例病人肿瘤有所退缩，34例肿瘤变化不大，处于稳定状态。从临床症状改善来看，黄疸消退有8人，疼痛消失或减轻有10人；退热有3人；腹水消退有3人，其他症状改善5人，其中3人肝功能恢复，甲胎蛋白2人下降。从总的结果来看，这些患者在其它治疗效果不显著，或病情仍在继续恶化的情况下，经用片仔癀治疗后，病情趋稳定者占79.1%，症状改善者占60.4%。服药期间，患者肝功能未见异常波动，具有较好的保护肝功能的效果。

中药片仔癀以牛黄、蛇胆、田七、麝香等药组成。牛黄清热解毒、利胆，为本方主药。蛇胆解毒、凉血消肿，为辅药，田七活血化淤止痛，现代药理研究，该药有利胆退黄、降酶作用显著，麝香散结止痛。据报道该药有防止肝细胞坏死，改善肝功能摄取，结合及排泄胆红素的能力，从而促使黄疸消退。本组病例服用片仔癀后，在控制肿瘤病情发展，缓解症状方面有积极作用，值得在抗癌方面作更深入探索，可以预期，该药极有希望成为治疗肿瘤及肝癌的特效药物之一。

片仔癀治肝癌虽有较强的效果疗效，但最为重要的是要做好肝癌的预防工作，要采取有效措施管水、管粮、预防肝炎。要防止饮水水源污染，防止粮食及其制品发生霉变，不饮污染的水，不吃霉变的食品。防止肝炎的发生，患了肝炎要合理、科学治疗、防止变为慢性肝炎。患了慢性肝炎的患者要避免应用对肝脏的损害的药物，不酗酒，减少肝硬化及肝癌发生的机会。

片仔癀临床应用解析（作者：长春市传染病医院王旭）

药物组成

麝香、牛黄、蛇胆、三七等。

注：片仔癀牌片仔癀的处方、工艺均属国家绝密级秘密，是国家一级中药保护品种。它原是明朝太医的秘方，后太医出家，来到闽南漳州璞山寺当和尚。他根据宫廷秘方研制出的一种特效退癀、消肿的良药，福建漳州方言把一切炎症统称“癀”。该药外形呈条索状，使用时，切一薄片内服或外敷，片刻见效，故称“片仔癀”。

功能与主治

清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急、慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。

临床应用

天行赤眼　证属风火上犯。症见目赤红肿，流泪眵多，涩痛畏光，伴头痛咽干，舌红苔薄黄，脉数。西医诊断之流行性结膜炎，见以上表现者，可按此论治。

喉　痹　证属风热外感。症见咽喉部红肿疼痛，吞咽不利，发热微恶寒，汗出头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断之急性咽炎、急性扁桃体炎，见以上表现者，属此范围。

牙　痈　证属表里同病。症见牙龈红肿，牙床坚硬肿胀，疼痛难忍，伴恶寒身热，口渴便秘，舌苔薄而燥，脉浮数。西医诊断之急性牙槽炎、牙龈炎等，见以上表现者，可按此辨治。

耳疖耳疮　证属肝经火旺。症见耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳郭时明显，外耳道局限性红肿，隆起，耳鸣，头痛，伴恶寒发热，口苦咽干，舌红苔白，脉数。西医诊断之耳道疖肿、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管炎等，见以上表现者，按此论治。

胁　痛　证属肝经湿热。症见胁肋胀痛，口苦纳呆，胸闷恶心，小便黄赤，舌苔黄腻。西医诊断之急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症等，见以上表现者，属此范围。

黄　疸　证属肝胆湿热。症见身目俱黄，黄色鲜明，口苦咽干，纳呆呕恶，溲黄，舌苔黄腻。西医诊断为黄疸型肝炎、胆道梗阻类疾病，见以上表现者，可按此辨治。

应用鉴别

功能类同药物鉴别　与西黄丸的鉴别：西黄丸解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀，主治乳癌、痰核、流注、肺痈、小肠痈等，重在化痰散结。片仔癀消肿止痛之力较强。

主治类同药物鉴别 急慢性病毒性肝炎。与乙肝清热解毒颗粒的鉴别：两药均可治疗乙肝。但乙肝清热解毒颗粒针对性强；而片仔癀另有凉血化瘀功能，可用于跌打损伤。

剂型及用法用量

曲剂，每块重3　g，口服。1～8岁儿童服0.15～0.3　g/次，>8岁及成人0.6　g/次。2～3次/日。外用：研末用冷开水或食醋少许调匀，涂在患处，每日数次，常保持湿润。

●原曲剂规格，服用时需用刀片切割，服用量不易控制，现将曲剂再行粉碎制粒装入胶囊，改成胶囊剂型。

现代研究及临床新用

治疗细菌感染性疾病　片仔癀是不良反应很小(但孕妇忌用)的特效“抗生素”，无论是体表还是体内的感染都可以口服治疗，体表感染再结合外用，恢复更快，而且不会产生抗药性(抗药性指用过某种药物如某种抗生素后，再次使用会失去或降低疗效)。

治疗肝脏疾病　根据有关文献报道，其治疗各种类型的急性病毒性肝炎，谷丙转氨酶得到不同程度下降。1988年上海甲肝大流行时，片仔癀突出的治疗功效再次被临床证实，凡是配合片仔癀治疗的患者，食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床症状与体征有明显改善，恢复快。用于慢性肝炎、肝硬化治疗也能改善患者症状。研究证明，片仔癀可以显著增强肝细胞再生和提高肝细胞免疫能力。

治疗肿瘤性疾病　片仔癀“清热解毒、活血通络、消肿止痛”的特点能在肿瘤治疗中发挥功效，尤其在治疗肝癌、急慢性白血病，以及晚期癌症患者改善疼痛、提高生活质量时，疗效显著。2004年片仔癀治疗肝癌的临床研究被列入国家“863”计划，研究表明，片仔癀对许多晚期癌症患者能明显改善疼痛、缩小瘤体、延长生命，提高生活质量。

治疗出血性疾病　根据片仔癀药理研究，能缩短凝血和凝血酶原时间。

治疗疼痛　药理研究表明，片仔癀具有明显的镇痛、镇静、解痉作用。如果在手术前服用2天片仔癀，不仅能够有效预防手术大出血及并发感染，也能缓解麻醉后的疼痛。对于癌症疼痛也有较好的抑制作用。

另外，有医生推荐嗜酒、饮食肥腻之人取片仔癀保肝、清热、解毒之效，将片仔癀作为预防和治疗脂肪肝、高血脂等的辅助药物。

●注意事项：孕妇忌服。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。服用3天后症状无改善，或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者，应到医院就诊。对局部病变切忌碰撞、挤压。局部病灶红肿热痛反应剧烈，初起疮顶即有多个脓头者，均应到医院就诊。

专家论片仔癀（作者：吕秉仁，原任卫生部北京医院中医科主任，兼任中国中医药学会理事，中医理论整理研究会委员、副秘书长，中国老年学学会中医研究委员会委员，《健康与疗养》杂志编委）

我是北京医院中医科大夫，数日前，报社朋友找到我，说他们报社开办了一个百年成就展栏目，以此来介绍我国的一些名牌中成药。那我就顺着报社的思路谈一谈我所知道的漳州片仔癀的情况。

在我从医初期我就知道有片仔癀这种中成药，后来得知它诞生于明嘉靖年间，是国家保护的中药品种，并荣获国家金质奖，是蜚声于国内外的一个中药名牌，后来在我从医的几十年中，在临床上针对一些病例做了一些用药方面的探讨。得知它的清热解毒的功效是比较明显的，常用于咽喉肿痛、高热不退等方面。

今年的6月份就有这样一位高烧患者，数日高热他曾看内科打吊针、服抗生素等多种药品，他打吊针时高烧不热了，可是不一会体温又升到38℃以上，使他既耽误了学习，又使身体素质下降。整日烧得他糊里糊涂的，后来他找到我要求开点中药清清热，泻泻火，我先给他开了几服中草药请他煎服，几天过去了也不见好转，后来我就用片仔癀这种药给他试一试，就这样给他开了一个小盒片仔 癀，他回家后只服了一粒，高烧就退了，后来这位患者又找到我，要求开几盒片仔癀留做急用。以上我讲的这一病例，只不过是我几十年行医中所使用片仔癀， 治好的其中之一的病，这样不同的病例还有很多，说实在话，片仔癀确实是一种很有疗效的中成药，荣获国家金奖是当之无愧的。

可是，它在临床上应用是很少的，这主要是它没有入医疗用药网，很多人又不愿自己全部去负担全部的费用，而且据我所知，北京的一些医院的药房内是没有这种中成药的，就连我们北京医院药房也没有该药，或是有也很少。最近就有很多患者前来我们这里问询，要求针对他们的病情服用片仔癀这种药，我们针对患者的情况只好给他们开方去外购。从这一点看片仔癀生产厂家还要做点工作，使它能进入医院的药房，使这种名药更能在解除患者的疼痛上发挥其优势。

在我看到中央电视台在做片仔癀的专题片，所以前来看病的人要求开此药 的人也多了起来，这也说明是一种广告效应吧。总之我所认识的片仔癀在清热 解毒、口舌生疮、咽喉肿痛等方面的疗效确有独特之处。

片仔癀在治疗肝炎的临床观察（作者：上海医学会 龚 毅）

肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染性强、对人体危害大的常见病，如不及时治疗或得不到有效治疗，容易发展为慢性肝炎以至肝硬化等，那时，则危害尤，治疗更加困难。

病毒性肝炎分为多种类型，其中，发病率较高的为甲型肝炎（即传染性肝炎）、乙型肝炎（即同种血清性肝炎）、非甲非乙型肝炎。目前治疗此症多采取一般治疗、对症治疗、病因治疗、免疫药物治疗、中医中药治疗等；但，勿庸讳言的是国内外还缺少标本兼治的特效药物。许多年来，国内外的医药专家把目光聚焦在中医药，希冀在中华民族的优秀文化中遴选出理想的治疗肝炎的药物，其中，许多专家纷纷进行了漳州片仔癀治疗肝炎疗效观察，并都取得了令人满意的效果，一致认为国家一级中药保护品种片仔癀是不可多得、疗效确切、显著、改善症状和功能迅速，安全可靠的治疗肝炎良药。

上海中医药学会肝病分会张春涛、邬尧清教授等十位专家、上海传染病医院李美玲主任医师等三位专家以漳州片仔癀为主，个别辅以短程输液分别对171例 和70例病毒性肝炎患者进行了治疗和观察。这些病人中；211人为男性， 30人为女性；年龄最大者为79岁，最小者为7岁。供给病人的片仔癀胶囊为每人每日六粒，分三次吞服，疗程为二周。

用药后，这两个课题组按照第六次全国病毒性肝炎会议防治方案进行了疗效评定，其结果趋向一致；其中，上海肝病分会观察结果为：治疗急性甲肝的显效率为8O.64%，总有效率为96.7%。急性乙肝的显效率为85.71%，总有效率为96.42%；急性甲乙混合性肝炎显效率77.77%，总有效率为96.28%。专家们还对135人进行了片仔癀与片仔癀胶囊治疗急性肝炎的比较：服用片仔癀显效率为81.25%，总有效率为95.83%；服用片仔癀胶囊显效率为82.85%，总有效率99%。此结果表明，这两个本是同根生的药品的疗效都十分显著，且无明显差别。

片仔癀由牛黄、田七、蛇胆、麝香等药组成。牛黄具有清热、解毒、利胆、开窍、止痛等功能；田七具有化瘀、止痛、消肿、通脉等功能；蛇胆具有解毒、 清肝、利胆、凉血、消肿等功效；麝香具有散结、止痛、活血、消肿等功效。经这些主、辅药科学、辨证的配伍，使之治疗急性肝炎有独特而明显的功效。

片仔癀不仅能治疗急性肝炎，而且还有预防作用。据报导，在甲肝流行期间，连续少量服点片仔癀，能有效地防制肝炎病毒的侵入。当然，要全面预防、控制肝炎的流行，还必须全社会贯彻预防为主的方针，深入开展健康教育，积极开展爱国卫生运动，管好饮食、管好水源、管好环境、管好粪便、管好血源、 认真做好餐具消毒等。此外，还要加强个人防护，要坚决做到饭前便后洗手，不吃生冷不洁的食品，特别是被污染的小水产等。

天津津好医院天津津好医院肝病科简介

天津津好医院肝病科作为特色科室，汇集权威肝病专家，打造高水平医疗团队，秉持以人为本、患者至上的理念。通过透彻解析肝脏疾病、规范管理、专业技术水平，为患者提供全方位健康服务。

为了与全球医疗发展同步，肝病科构建了高端、尖端的诊疗科室。科室配备了国际顶尖的检测系统，如超显微分子生物检测系统、全数字彩色超声诊断系统、免疫荧光检测诊断系统、肝病病毒基因荧光、酶标定量/定性检测诊断系统、全自动生化分析仪、荷兰酶标仪以及美国全自动基因护增仪。这些设备能够全面鉴定各类肝病病菌的基因特性、变异性、活性水平，为精准、快速诊断和治疗提供科学依据。

肝病科的专家团队拥有丰富的临床实践经验，结合国内外专家的先进技术和研究成果，创立了特色疗法，尤其是在应用国内公认的肝病治疗新技术和科研成果方面，使各类肝病的治疗达到国内先进水平。

肝病科致力于提供人性化的优质服务，采用绿色环保的医疗技术，为患者提供安全、有效、迅速、彻底的全方位诊疗服务。我们致力于为每一位肝病患者排忧解难，确保您在治疗过程中“有病而来，健康、放心、满意而归”。我们的诊疗范围覆盖病毒性肝炎、慢性肝炎、慢性肝炎病毒携带、慢性肝炎DNA病毒变异、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

健康宝典：重医附二院宽仁大讲堂精选目录

第一章 宽仁历史文化

宽仁史话：追溯宽仁医院的悠久历史，领略其深厚的文化底蕴。

宽仁故事：讲述医院内流传的感人故事，体现其人文关怀与社会责任。

宽仁名医：介绍医院内的著名医师，他们的精湛医术与高尚医德。

第二章 宽仁健康宝典

滥用抗生素的危害：解析滥用抗生素可能导致的严重后果，提醒公众正确使用药物。

乙肝病毒治疗：强调乙肝病毒治疗的持久性和坚持性，教导患者正确应对疾病。

现代人的头痛之谜：分析现代人头痛频发的原因，提供预防与缓解头痛的建议。

冬季冠心病防范：提供冬季预防冠心病的实用指南，帮助患者保护心脏健康。

高血压注意事项：详细介绍高血压病的注意事项，帮助患者正确管理血压。

中老年冠心病防治：针对中老年人提供冠心病防治策略，强调早期干预的重要性。

高血压无需药物治疗：介绍通过生活方式调整降低高血压的方法，强调自然疗法。

胃肠护理：强调胃肠健康的重要性，提供日常饮食与生活方式的建议。

饮食与脂肪肝：探讨饮食与脂肪肝的关系，强调健康饮食在治疗脂肪肝中的作用。

春季感冒防范：提供春季防范感冒的策略，帮助公众保护自身健康。

冬季慢支炎：解读冬季慢支炎的特点与症状，指导患者正确应对。

肺气肿康复：介绍肺气肿患者的康复治疗方案，强调长期管理和维持呼吸功能。

糖友血糖管理：提供糖友血糖波动的警示与管理技巧，强调自我监测的重要性。

从手腕手术治疗冠心病：介绍通过手腕手术治疗冠心病的方法，展现现代医学的创新。

静脉曲张的激光治疗：阐述静脉曲张的激光治疗方法，强调非侵入性治疗的优势。

饮食与胆囊结石预防：提供饮食调整方案，降低胆囊结石的发病风险。

宫颈病变与癌症预防：强调宫颈病变与癌症早期发现的重要性，提供预防措施。

骨质疏松与骨折预防：介绍骨质疏松的预防策略，强调生活方式与饮食调整。

脑内“定时炸弹”警惕：揭示脑内疾病的潜在风险，强调定期检查与健康管理。

痛风与饮食管理：提供痛风患者饮食调整建议，强调避免诱因的重要性。

尿路感染与女性健康：关注女性尿路感染问题，提供预防与治疗指导。

肾脏疾病的识别与管理：提供肾脏疾病的早期识别方法，强调健康生活方式的重要性。

白血病与早期发现：强调白血病的早期症状识别，鼓励定期健康检查。

贫血治疗：介绍贫血的常见原因与治疗方法，强调个体化治疗的重要性。

良性前列腺增生与生命威胁：揭示良性前列腺增生的潜在风险，提供早期干预策略。

尿结石病与季节性预防：提供尿结石病的季节性预防措施，强调日常护理。

压力性尿失禁与女性健康：关注女性压力性尿失禁问题，提供预防与治疗策略。

白内障与老年眼病：介绍白内障的特征与治疗方法，强调定期眼部检查的重要性。

晚期肺癌的手术治疗：提供晚期肺癌的手术治疗方案，展现现代医学的进步。

心脏瓣膜病与换心治疗：介绍心脏瓣膜病的治疗策略，强调早期诊断与干预。

冬补攻略：为冬季提供中医养生建议，强调合理饮食与生活方式调整。

面部美容性疾病治疗：提供面部常见美容性疾病的治疗方案，强调个性化治疗。

烧伤急救与及时处理：提供烧伤急救知识，强调早期处理的重要性。

蛇咬伤的排毒与就医：介绍蛇咬伤的处理方法，强调及时排毒与就医的重要性。

颈椎病理疗与自然疗法：提供颈椎病的理疗建议，强调自然疗法的积极作用。

中风康复治疗：强调中风康复治疗的急与早，提供康复训练指导。

微创整形与美丽：介绍微创整形技术，展现其对美丽的影响。

癌症治疗新技术：提供癌症治疗的新技术，展现医学创新。

个性化体检：强调体检的个性化需求，提供全面的健康检查方案。

全身骨显像检查：介绍骨显像检查的作用，帮助发现骨痛的源头。

高血压用药误区：解析高血压的用药误区，提供正确用药指导。

药品储存技巧：提供药品正确储存的方法，强调药品保存的重要性。

第三章 宽仁就医指南

国家级重点学科：介绍医院内享有国家级重点称号的学科，展现医学研究与临床实践的高水平。

感染病科、神经内科等重点科室：提供各重点科室的详细介绍，帮助患者选择合适的专科医生。

特色专科与专业科室：介绍医院内的特色专科与专业科室，满足不同患者的需求。

门诊时刻表：提供医院各科室的门诊时间安排，方便患者合理规划就诊。

公益活动介绍：“百年宽仁关爱生命”系列公益活动，展现医院对社会公益的贡献。