肠梗阻常见症状有哪些？深入了解肠梗阻的表现

肠梗阻的表现是什么

肠梗阻是一种常见的急腹症，尤其在儿童中更为常见。肠梗阻主要分为两类：机械性和功能性。

机械性肠梗阻是因为肠道内或肠道外的器质性病变导致的堵塞，包括先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天因素如肠套叠、蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等也可能是原因。

功能性肠梗阻则是由于肠蠕动功能不良导致的，常见于重症肺炎、败血症、肠炎导致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。先天性如巨结肠、幽门肥厚性梗阻等也是原因之一。

肠梗阻的症状通常包括阵发性腹痛、呕吐和腹胀。腹痛通常突然发作，机械性肠梗阻疼痛剧烈，腹部可见肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻则无明显绞痛，腹部高度胀满时会有持续胀痛，但看不到肠型，听不到肠鸣音。呕吐出现早晚和腹胀程度与梗阻部位有关，高部位梗阻呕吐早且频繁，低部位梗阻呕吐晚，且呕吐物为粪汁样。

肛门不排气、不排便是完全梗阻的表现，但早期梗阻远端肠道仍可能排出粪便和气体。肠绞窄时可有血性液体排出。全身中毒症状如嗜睡、苍白、脱水等也常伴随出现。肠绞窄6-8小时后可能出现肠环死，常伴有中毒性休克，病情极为凶险。

治疗方面，机械性肠梗阻需手术治疗，而功能性肠梗阻如先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻也多需手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹主要采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、静脉输液等。可配合中药、针灸等治疗。

肠梗阻的预后取决于梗阻的原因和类型，与诊断治疗的早晚密切相关。单纯性肠梗阻无全身严重中毒症状者预后较好，但如果已发生肠坏死，则预后取决于坏死肠管的长短和范围。

体检时一般呈急性痛苦面容，早期生命体征变化不大，晚期可能出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等症状。腹部体征可能包括肠型、蠕动波、腹部压痛，绞窄性肠梗阻可能出现反跳痛和肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可能出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。

机械性肠梗阻在X线检查中可见多个液气平面及胀气肠袢，绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。血常规、血清二氧化碳结合力测定、血清电解质测定等理化检查有助于诊断。

西医治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡，胃肠减压以减轻腹胀，防治感染等。手术治疗针对各种绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻。

中医治疗方面，可用生植物油如生豆油、香油或花生油，成人200-250ml，儿童80-150ml，口服或由胃管内注入。

护理方面，应禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选择半卧位以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重，应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

预防方面，对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

肠梗阻的临床表现

肠梗阻最常见的临床表现，叫做痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛，吐就是呕吐，胀就是腹胀，闭就是肛门停止排气排便。如果一个病人有痛、吐、胀、闭，诊断肠梗阻是无疑的。但是有一些肠梗阻，比如说肛门停止排气排便，但是没有呕吐。有一些肠梗阻，有腹胀，但是没有腹痛，这个就需要临床医生关注。但是基本上可以说，如果有肛门停止排气排便，有腹胀，有呕吐就是肠梗阻。在这要关注的是腹痛，因为多年的临床经验表明，腹痛是肠梗阻的重要症状，腹痛表明肠道痉挛、肠道缺血，可能会发生肠坏死。所以合并有腹痛的肠梗阻需要高度重视，早期去临床，排除肠坏死。

肠梗阻的主要表现是什么

肠梗阻是临床当中比较常见的外科疾病，主要的表现为痛、吐、闭、胀和肛门停止排气、排便，有排气有时也可能是肠梗阻的一个表现，临床当中有一类肠梗阻就是不全性肠梗阻，这类肠梗阻可能产生的症状只是少量的排气或者排便比较困难。诊断肠梗阻除了靠症状和体征以外，最主要的就是通过腹部的X光片或者彩超、CT来定诊，明显的典型肠梗阻会在放射线下，看到明显的液气平面或者梗阻的平面，彩超能够看到扩张的肠管，通过这些辅助检查能够确诊肠梗阻，确诊之后应该积极的采取保守治疗，必要时也可以采取手术治疗的方案。

肠梗阻临床表现有哪些

肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

腹痛

肠梗阻时，患者常感到腹痛，这是肠梗阻最明显的症状之一。腹痛通常表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于肚脐周围。这是因为肠管因梗阻而过度收缩，引发痉挛性疼痛。随着病情的发展，疼痛可能加剧并伴随明显的腹胀感。

腹胀

肠梗阻导致肠内容物无法顺利通行，积聚在梗阻点以上的肠管内，使这些肠管膨胀，产生腹胀现象。腹胀的范围和程度与梗阻部位有关，高位梗阻时腹胀较轻，低位梗阻则腹胀明显。

呕吐

随着肠梗阻的发展，患者可能出现呕吐的症状。呕吐的频繁程度和吐出物的性质取决于梗阻的部位和严重程度。高位肠梗阻的呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻的呕吐出现较晚。呕吐物主要是胃和十二指肠的内容物。

停止排气排便

肠梗阻发生时，患者的肠管因梗阻而不再顺畅地蠕动，导致排气和排便停止。这是因为在梗阻部位，肠道内容物无法通过，无法正常排出体内的气体和固体废物。这种现象对于完全性肠梗阻尤为明显。

肠梗阻的典型体征有哪些？

肠梗阻的典型体征主要集中在腹部。腹部膨胀常见于低位小肠梗阻的晚期，而闭袢性肠梗阻则表现为局部不对称膨胀，麻痹性肠梗阻则表现为全腹膨胀。在进行腹部触诊前，建议先进行腹部听诊数分钟。

肠鸣音（或肠蠕动音）的异常是肠梗阻的又一重要体征。在机械性肠梗阻早期，尤其是在绞痛发作时，可在梗阻部位听到肠鸣音亢进，如同密集的气过水声。当肠腔显著扩张时，蠕动音可能呈高调金属音。而在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎的情况下，肠鸣音会极度减少甚至消失。

肠型和蠕动波在慢性肠梗阻或腹壁较薄的病例中尤为明显。这些体征有助于识别慢性肠梗阻的存在。

腹部压痛是机械性肠梗阻的常见体征。当机械性肠梗阻伴有腹膜炎时，压痛可能伴有肌紧张和反跳痛，尤其在绞窄性肠梗阻中更为显著。

腹块在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌等肠梗阻原因下，常可触及相应位置的腹块。在闭袢性肠梗阻情况下，有时还能触及有压痛的扩张肠段。

肠梗阻有什么症状？

肠梗阻的症状

一、主要症状介绍

肠梗阻的典型症状包括腹痛、排便改变、恶心和呕吐。这些症状反映了肠道受阻、内容物无法顺畅通过的情况。

二、详细解释

1. 腹痛：肠梗阻时，由于肠道内容物无法顺利通过，造成肠道痉挛，从而产生腹痛。这种疼痛通常呈持续性，且随着梗阻部位的扩大而加剧。

2. 排便改变：由于肠道梗阻，患者可能出现便秘或腹泻。如果是完全性梗阻，可能出现完全停止排便的情况。部分梗阻则可能导致排便量减少或排便不畅。

3. 恶心和呕吐：随着梗阻的加重，患者可能出现恶心和呕吐的症状。早期可能仅为轻微恶心，随着病情发展，呕吐可能变得频繁且剧烈。呕吐物多为胃内容物和肠道内容物。

4. 腹胀：肠梗阻导致肠道内积聚大量气体和液体，使腹部膨胀，患者会感到腹胀不适。

三、特殊类型的肠梗阻症状

不同类型的肠梗阻可能有其特殊症状。例如，机械性肠梗阻常常表现出明显的腹痛和排便障碍；动力性肠梗阻则可能有肠道运动功能的紊乱；血运性肠梗阻可能伴随肠道出血等症状。

四、注意事项

肠梗阻的症状可能因个体差异而有所不同，且症状的严重程度与梗阻的部位、原因及持续时间有关。若出现以上症状，尤其是持续不缓解的情况，应及时就医检查，以免延误治疗。

肠梗阻是外科常见的急症之一，需要及时诊断和治疗。了解这些症状有助于患者及其家属在出现疑似情况时迅速采取行动，确保得到适当的治疗。

肠梗阻的症状及治疗

肠梗阻的症状主要表现为以下方面：

1、腹部可以出现持续性胀痛，有时为肠绞痛，并且可以出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、排气差，甚至是难以排气和排便。患者腹部还可以触摸到肠型，部分病情较严重的患者腹部还可以触摸到包块，包块活动度较差，有压痛感。

2、有时患者还可以出现体温升高，甚至是寒战和高热的症状。

因不同类型的肠梗阻其治疗方式不一样，如果为感染因素所引起，需要积极的给予抗生素进行治疗。如果腹腔内有诱发感染的因素，如阑尾炎或者胆囊炎等，需要行手术切除。如果是由于肿瘤因素所导致的肠梗阻，这时需要行肿瘤的根治性切除，后期再配合化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。

肠梗阻是什么病症状有哪些

机械性肠梗阻常表现为腹痛，腹痛的强度和频率因梗阻类型而异。由于肠蠕动增强，患者常感受到阵发性腹绞痛，感觉腹内有气体窜行。此时，腹部可见或可扪及肠型，并听到高亢的肠鸣音。对于不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛会突然减轻或消失。而在肠扭转和肠套叠的情况下，由于肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重。随着病程进展，梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都会逐渐减轻。当肠麻痹发生时，腹痛转变为持续性胀痛。

呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低有所不同。高位梗阻（主要指十二指肠和空肠近侧）的患者呕吐出现较早、较频繁，且呕吐量较多。而低位梗阻的患者呕吐出现较晚，次数较少，呕吐量也较少。值得注意的是，低位梗阻由于细菌繁殖的作用，呕吐物可能具有粪臭味。

腹胀是肠梗阻的另一常见症状。由于肠管扩张，患者常感到腹胀。腹胀的程度与梗阻的完全性和部位有关。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显。有时尽管梗阻完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕吐早而频繁，也可能不出现腹胀。这种情况如果不注意，可能导致漏诊或误诊。闭拌型肠梗阻常表现为不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。

肠梗阻的症状及危害 肠梗阻怎么治疗和预防

腹部疼痛是肠梗阻最常见的情况，肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛，疼痛部位多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位，感觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。每次绞痛可持续于数十秒或几分钟，如果腹痛间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

肠梗阻病人几乎都有呕吐，呕吐多为反射性。高位梗阻呕吐症状明显，且在进食、饮水后很快即可发生呕吐。如果梗阻的肠段位置较低(如结肠梗阻)，则呕吐症状较为不明显，或发生的频率较低，且多发生于完全性低位肠梗阻，或在饮食后较晚些时候出现。

肠鸣是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的体征。在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。当肠道功能异常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。在肠梗阻的早期，腹胀最明显，之后当绞痛发作时，在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进，如一阵密集气过水声，明显而持久不断。

大多肠梗阻患者都以排便放屁减少或停止起病，这也是肠梗阻的特征性表现。原因是由于肠道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻，或者是梗阻的早期(特别是高位梗阻)，可因肠腔尚有部分通畅或梗阻以下的肠内还有残存气体和粪便，故仍可有少量排气排便。但随着肠梗阻的程度加重，排气和排便将彻底停止，严重时就是专业的物理治疗灌肠法，也丝毫没有效果，只有及时通过手术治疗。

肠梗阻时，肠壁张力会升高，肠壁的血液循环会受到障碍，首先是肠壁静脉回流会受到阻碍，肠壁里面会有瘀血，通透性也会增加，有相当量的血浆可以出来，甚至会有肠坏死和破裂的现象。

肠梗阻产生出来的毒素一般是来自于细菌的产物和坏死组织的产物，毒素会通过腹膜进入血液当中，结果发生严重的毒血症，甚至会有中毒性休克现象。

大量的气体不能排出，导致肠膨胀。肠膨胀气体的主要来源是进入消化道当中的空气，肠壁内补内压增高，血液循环受到严重的阻碍，另外膨胀的时候负压也会升高，腹式的呼吸会减弱，因此会影响到患者朋友的呼吸以及循环功能。

肠梗阻会导致肠道内部的细菌迅速繁殖，菌群失调，因为肠粘膜屏障会受到严重的破坏，肠道内部的细菌也会转移到场外的脏器，导致肠源性的感染。

肠梗阻和基因突变有关，往往是父母遗传给后代子女。

有些人长期肠道有炎症，也不及时治疗，总认为没什么大事，时间一长就会使得肠黏膜的息肉生成，在由于慢性炎症刺激，使得腺体受阻，堵塞粘液滞留而诱发肠梗阻。

有些人有长期便秘的毛病，粪便和异物长期刺激到肠黏膜的上皮组织，导致直肠粘膜受损，使细胞发生异常增生，形成息肉而诱发肠梗阻。

有些人喜欢吃些不爱消化的食物，这些食物在胃中与胃酸、蛋白质结合凝结成大小不同的硬块，形成胃石，加之吃些油腻的食物，而且还不爱运动，胃肠蠕动就会较慢，这些胃石排至肠管，很难排出就会形成肠梗阻。

如果早期没有发现结肠癌，随着病情的发展进入到发展中的大肠癌阶段，很容易引起肠梗阻。

治疗肠梗阻的重要方法之一是纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水；如梗阻已存在数日，也需补钾，对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

胃肠减压可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。

肠梗阻饮食需要注意，宜吃清淡、流质食物，如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤、菜汤等；适合吃帮助消化、帮助排便的食物，如海带、胡萝卜等蔬菜，菠萝、山楂、木瓜等水果；还有富含纤维的糙米、豆类、全谷类等；适合吃有营养的食物，如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜、大枣等。

肠梗阻饮食需要注意，忌食粗糙食物：肠梗阻患者做了手术的3天当中，要等肛门排气后，才能吃一些流食；5-6天后食半流质的食物。不能吃火腿、鸡肉、鸽肉和菜汤。

肠梗阻饮食需要注意，忌食油腻食物：手术过后的10天，患者能吃软饭，不能吃羊肉、肉汤、母鸡汤。

肠梗阻饮食需要注意，忌食发物：羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉，大葱、笋干、牛肉、南瓜、熏鱼、熏肉等。

肠梗阻需要禁食吗？如果已经考虑为肠梗阻，再进食的话，只会使得梗阻上游的内容物越积越多，腹痛症状更为明显，所以还是暂时先不要吃东西了。

肠梗阻严重吗？是不是都需要开刀？大多数的肠梗阻是不严重的，通过禁食，胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解，但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后，症状仍不缓解，经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者，这个人群中的死亡率相对来说会高些。另外，如果已经完善了相关检查，明确由胃肠道或毗邻器官来源的占位引起的，进行手术治疗会更为积极些。