甲亢检查必做项目大盘点

如何自我诊断是否患了甲亢？

根据你的症状计算得分。据调查研究，95的甲亢患者分值在20分以上；5的甲亢患者分值在11~19分之间；10分以下的少见。这个简易检测方法可以帮助我们确立甲亢的初步印象，但是要想确诊还必须要做相关的实验室辅助检查，否则可能会误诊，错误的治疗导致不可逆转的损伤。您可以做4个检查项目：甲状腺激素的测定；131碘吸收率的测定；甲状腺超市；甲状腺扫描。

甲亢是什么样的？

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)是一种十分常见的内分泌疾病，病因很多，类型多种，但共同的特点都是分泌甲状腺激素过多。甲亢病人常见的自觉症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等。有的病人还可能发现自己颈部增粗，眼球突出。

甲亢怎么治疗？

患了甲亢的病人不必惊慌，这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒几天之内就会治愈，要有一个过程。目前常用的治疗方法大致有三种：内科抗甲亢药物治疗；手术治疗；放射性碘131治疗。

内科治疗是指服用抗甲状腺药物治疗，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，用以抑制甲状腺激素合成，疗效肯定，方法简便。它的缺点是疗程长，最少要正规服药一年半以上，而且停药后复发率高，可达50以上。

手术治疗，对毒性甲状腺腺瘤疗效较好。如果腺瘤切除干净，日后一般不出现甲亢复发。缺点是毕竟是外科手术，有一定的风险，而且复发率较高(30）。

利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用此法治疗，收到了良好的效果。目前，在西方一些国家已将此列入首选方法。

为什么甲亢的碘治疗效果明显？

为什么同位素治疗有如此明显的疗效？因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中，碘元素是必备原料，放射性131碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，甲状腺组织同样对它有高度的吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性131碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。131碘是一种不稳定的放射性核素，在衰变过程中可发射γ和β射线，起治疗作用的β射线占99。因为β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米，因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响。由此可见放射性131碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。

哪些甲亢患者适合碘治疗？

哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗？普遍认为成年男女患者均适宜。现在有争论的是育龄妇女和儿童的治疗问题。在使用131碘治疗甲亢的初期，有人担心131碘有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。经过半个世纪的临床实践，这些担心已被消除，国内外100多万病人资料统计，没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加，胎儿畸形不超过自然发生率，对生育力和后代发育无影响。目前专家一致公认的是对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗，因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。因此我们认为除妊娠和哺乳期妇女外，131碘对所有年龄的病人(包括育龄期妇女和儿童)都是安全的治疗方法。

抽血验甲亢需要空腹吗

甲亢是甲状腺功能亢进。这种疾病会导致全身代谢加快，引起神经和消化系统亢进。患者最常见的表现是消瘦、饭量增加、容易心悸、大便次数增多等，需要患者及早去正规的医院进行检查。那么，抽血验甲亢需要空腹吗？

抽血验甲亢需要空腹，大多数的抽血检查都是需要空腹进行的。正常情况下，确诊甲亢之后一定要定期监测甲状腺功能，比如说甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白，可以去做甲状腺彩超、肝功能、血常规检查。在甲状腺功能检查中有一种TSH会受到饮食的影响，所以抽血验甲亢必须空腹抽血。

甲亢俗称大脖子病，如果在照镜子的时候发现脖子突然肿了，就得去医院检查甲亢。甲亢患者很容易出现饥饿感，消耗非常明显，这是新陈代谢旺盛造成的。所以如果发现变得很能吃、胃口好，但体重没有变重反而下降了，就应该考虑是否有甲亢的可能。消耗快会导致心悸、胸闷，增加心肌耗氧量，引起心律失常或心力衰竭。

除上述检查方法外，还有的甲亢患者会有眼睛突出、充血症状，症状会比较吓人，对甲亢患者心脏造成很大压力。甲亢也会影响肝功能，肝脏不好会引起黄疸。因此，有些人的皮肤在短时间内变黄，就需要去医院做肝功能检查，进一步判断甲亢的可能。

碘131治疗甲亢前需要做哪些准备?

一、服用碘－131前：

1、治疗前必须停服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶以及甲状腺激素制剂（如甲状腺素片、优甲乐、加衡等）至少1-2周。

2、低碘饮食：碘治疗前1-2周，无大量进食含碘高的食品如海产品如海带、紫菜、海虾蟹等以及大量咸菜等。无使用含碘造影剂和激素制剂、含碘中西药。

3、治疗前，无进食含有夏枯草的饮料。

4、需要血液学检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,严重者还需要进行其它检查。

5、需要进行甲状腺摄碘功能的测定，测定前需要空腹。一般需要至少检查2个以上时间点（我科常规检查服碘131后，2-3小时和24小时。）

6、目前国内，绝大多数碘131治疗甲亢都是门诊治疗，不需要住院治疗。属于慢性病，一般门诊医保、保险公司都可以按规定支付的。

7、注意，育龄妇女注意妊娠、哺乳期间不能进行碘治疗。如果经期可疑，一定要告知主诊医生，可疑妊娠者一定要排除妊娠可能。

8、甲亢合并其它疾病者，也要告知主诊医生。

二、服用碘－131后：

1、服碘后2小时，不要进食。以免影响药物吸收。晕车者可以停2小时后再坐车，或服用晕车药。

2、服用碘131后，要注意不要进食高碘食品。

3、服用碘131后，尽可能避免进食辛辣刺激食物。尽可能少饮酒。

4、为了降低甲亢性突眼的风险，需要戒烟。

5、服用碘131后，需要按照医生的吩咐服用其它药物者，尤其糖皮质激素（如强的松等）者，一定要遵医嘱。

6、碘治疗后，如果出现高热、心跳明显加速、大小便次数明显增大等，要与主诊医生联系或者到附近大型综合医院就诊，并带上治疗的资料等。

7、服用碘131后，身体内的碘131会有不同程度的放射性。此时，需要注意，尽可能将对周围人的辐射降低到最低，如休假在家、避免与他人近距离接触等。

8、准备妊娠者，建议碘治疗半年后，甲功恢复正常时准备授孕。

怎样判断甲亢

判断甲亢的方法如下：

1、有甲亢的表现，病人有高代谢的状态，有心慌、失眠、怕热、多汗、消瘦、腹泻、突眼、甲状腺肿大等表现；

2、如果有了上述表现，按照现在诊断甲亢必须要去做检查，测定血液中甲状腺激素是不是增高，包括T3、T4是不是增高，促甲状腺激素是不是明显降低了，一般＜0.01mIU/L；

3、有些甲状腺抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶的抗体会增高；

4、抗促甲状腺激素受体抗体指标也会较高。

如果有了症状，再加上这些实验室检查有甲状腺激素浓度增高，基本就可以诊断了。