发热常见症状及原因分析

发热最常见的原因

发热是病理性体温升高，是人体对致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移而引起的。

是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中重要的临床表现，多见于感染性疾病和非感染性疾病。

最常见导致发热的原因是感染性疾病，例如细菌，病毒，支原体，衣原体，结核等各种病原微生物感染所致，常见疾病由感冒，肺部感染，胆道感染，泌尿生殖系统感染，以及胃肠道感染等。

其次可见于肿瘤性发热以及风湿结缔组织疾病所引起发热。

执业医师《内科学》辅导：发热的热型、伴随症状及临床意义

一、热型及临床意义

1. 稽留热：体温明显升高至39℃～40℃及以上，24小时内体温波动不超过1℃。

2. 弛张热：24小时内体温波动超过2℃，但最低体温未降至正常水平。

3. 间歇热：体温迅速升至高峰，持续数小时后迅速降至正常，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期交替出现。

4. 回归热：急升型高热持续数日后自行骤降，数日后可能再次升高。

5. 波状热：体温逐渐上升至39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后可能再次发热。

6. 不规则热：发热病人体温曲线无一定规律。

二、常见伴随症状及临床意义

1. 皮疹：多数发热性疾病伴有皮疹，分为内疹（如麻疹口腔粘膜疹）和外疹（包括斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹）。

2. 皮下出血点：见于流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、败血症等，严重时可形成皮下瘀斑。

3. 淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恙虫病、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、局部化脓性感染等，肿大的淋巴结可能出现质地改变、压痛和粘连。

4. 结膜充血：可见于急性结膜炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎等，结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。

5. 肌痛：常见于布鲁菌病、皮肌炎、风湿热等，钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。

6. 关节痛：常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病、布鲁菌病等。

7. 肝脾肿大：见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布鲁菌病、疟疾、白血病、淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。

每个人发烧时候的症状都不大一样，一般人发烧的时候比较多的症状是什么？

发烧是人们在生活中经常遇到的一种症状，通常是指体温超过正常范围，即37.3摄氏度以上。引起发烧的原因多种多样，可能与体温调节中枢的功能异常、产热过多或散热不足等因素有关。尽管每个人发烧时的症状不尽相同，但有一些常见的症状，比如感觉身体发热和全身无力。

1. 儿童发烧的常见原因

儿童的体质与成人不同，他们的五脏六腑较为娇嫩，免疫系统和不完善的抵抗力使他们更容易受到细菌和病毒的侵害。因此，儿童经常出现发烧，常伴随感冒或呼吸道感染。尤其在季节交替时，气温波动大，儿童的身体适应能力差，更易引发发烧。

2. 改善体质，减少发烧

适量的发烧有助于增强免疫系统，但频繁发烧对健康不利。为了减少发烧的次数，应注重健康生活方式，提高体质，增强免疫力。饮食上，应摒弃不健康的饮食习惯，多摄入高蛋白和富含维生素的食物，有助于提升抵抗力，减少发烧。

发烧通常可以自愈，但如果发烧严重，应及时服用退烧药，特别是儿童，当体温超过38.5摄氏度时，应给予退烧药，以防高热引发抽搐或晕厥。同时，应及时就医，以防意外。适当的运动可以增强体质，减少疾病发生。

最常见的发热原因

人体在正常状态下，产热和散热维持着一种动态平衡。当某种因素使得产热增多或散热减少时，体温便会出现升高，即发热状态。发热是人体对各种刺激的反应，是机体的一种防御机制。

在常见的发热原因中，感染性疾病是最主要的诱因。这些感染通常由细菌和病毒引起，它们侵入人体后，会引发机体的免疫反应，导致发热现象。此外，结缔组织疾病（如胶原病）和恶性肿瘤等也是发热的常见原因。结缔组织疾病往往伴随炎症反应，导致体温升高；恶性肿瘤则可能通过直接或间接的方式影响体温调节中枢，从而引起发热。

发热对人体的影响是双重的。一方面，发热可以激活免疫系统，提高机体对病原体的抵抗力。另一方面，发热也对身体造成了一定的负担，可能导致脱水、电解质失衡等问题。因此，了解发热的原因对于采取合适的治疗措施至关重要。

在临床实践中，医生通常会根据发热的伴随症状、病史以及必要的实验室检查来判断发热的具体原因，从而采取相应的治疗措施。对于感染性疾病，抗生素或抗病毒药物可能被使用；而对于结缔组织疾病或恶性肿瘤引起的发热，则可能需要针对原发病进行治疗。

总之，发热虽然是一个常见的症状，但其背后的原因多种多样。了解这些原因有助于我们更好地认识发热，从而采取适当的治疗措施，减轻症状，促进康复。

发热的病因有哪些

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢而致功能紊乱、体温调定点升高或各种原因引起的产热过多、散热减少引起体温升高的病理过程。

发热可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。在鉴别上可由以下几个角度着手：

一、热型：

1、稽留热：39-40℃以上，24小时体温波动在1度以内，可持续数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期。

2、弛张热：39℃以上，24小时体温波动可达2度以上，不易恢复到常温。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

3、间歇热：是以短的发热期与无热期有规律地交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、回归热：体温可骤升至39℃以上，持续高热数日后降至正常，经过数日可再次发热，如此反复出现，见于回归热、霍奇金病、周期热等。

5、波状热：体温可至39℃或以上，持续数天后逐渐降至正常水平，无热期数天后再次发热，如此反复，见于布鲁菌病。

6、不规则热：无规律可循，可见于结核、风湿热、肺炎、胸膜炎、感染性心内膜炎等等。

二、病因：

(一)感染性疾病

在发热原因待查中占首位，包括常见的各种病原体引起的全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见。

感染性发热多具有以下特点：

1、起病急，伴或不伴寒战的发热。

2、全身及定位症状和体征。

3、血象：白细胞计数常高于1.0×10^9/L，或低于0.5×10^9/L(另据白细胞总数及中性粒细胞百分比可大致判定何种类型的病原菌感染)。

4、四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值10)应用激素后可呈假阴性。

5、C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

(二)非感染性疾病

1、无菌坏死物质的吸收：理化刺激;血栓性疾病;血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。

2、抗原抗体反应：变态反应疾病 如药物热、风湿热;结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎结节性多动脉炎混合性结缔组织病(MCTD)等。

3、内分泌与代谢障碍： 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象、严重失水等。

4、皮肤散热减少：皮肤病、慢性心功能不全等。

5、体温调节功能失常：中暑、安眠药中毒、中枢的直接损伤等。

非感染性发热具有下列特点：

1、热程常超过2个月，热程越长，可能性越大。

2、长期发热，但一般情况尚可，无明显中毒症状。

3、贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大。

三、伴症：

1、畏寒多数提示感染，然而淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒。说明畏寒并非感染性疾病所特有。

2、有明显寒战则常见于严重的细菌感染(大叶性肺炎、肺脓肿、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)、疟疾、输血或输液反应等。 在结核病、伤寒立克次体病与病毒感染则少见。一般不见于结缔组织病。

3、发热同时常伴有头昏、头晕、头痛、乏力、食欲减退等非特异症状，无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状有重要参考价值。

如发热伴有神经系统症状，如剧烈头痛呕吐、意识障碍及惊厥、脑膜刺激征等则提示病变在中枢神经系统，应考虑脑炎、脑膜炎。

老年患者有严重感染时，常有神志变化，而体温不一定很高值得注意。

临床接诊发热病人时一定要详细询问病史，弄清发热诱因、持续时间、发热规律、伴随症状等以准确快速作出判断，及时处理。也希望患者本身对发热情况有所了解，医患沟通，事半功倍。

发热的原因

发烧的成因多种多样，感冒、感染、病毒感染、细菌感染，甚至癌症、白血病、食积都可能成为发烧的诱因。此外，受风寒或风热也可能导致发烧。因此，在出现发烧症状时，应进行全面检查以确定病因，并据此进行治疗。若发烧症状反复出现，建议进行血常规和其他相关检查。其中，感冒是最常见的发烧原因之一。

在正常情况下，人体通过体温调节中枢调控产热和散热过程，使其保持动态平衡。然而，当机体受到致热源作用或体温中枢功能障碍时，产热过程会异常增加，而散热过程可能无法相应增加或甚至减少，导致体温升高并超出正常范围，这种情况被称为发热。

临床医学诊断基础：发热常见原因

发热的常见原因可以分为感染性和非感染性两大类，其中感染性发热更为常见。

1. 感染性发热的原因包括：

- 细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等病原体引起的感染。

2. 非感染性发热的原因则多种多样：

- 无菌性坏死物质的吸收，例如大手术后的组织损伤、大出血、大面积烧伤、心肌梗死等情况。

- 抗原-抗体反应，如风湿热、药物热，以及结缔组织病等。

- 内分泌与代谢障碍，例如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。

- 皮肤散热减少，如慢性心力衰竭、广泛性皮炎、鱼鳞癣等。

- 体温调节中枢功能失常，也称为中枢性发热，可能是由中暑、重度安眠药中毒、脑出血、颅内压增高等原因引起。

- 自主神经功能紊乱，可能导致感染后低热、夏季低热、生理性低热等症状。