乙肝五项145阳性，警惕乙肝大三阳感染风险

乙肝五项145阳性是什么意思

乙肝五项检查中第一项就是乙肝表面抗原，第一项的阳性就提示乙肝表面抗原的阳性，第四项的阳性就提示乙肝e抗体的阳性，第五项阳性就提示乙肝核心抗体的阳性，这三项阳性就是俗称的乙肝小三阳，大部分的乙肝小三阳患者传染性比较弱，肝脏功能可能是正常的。还有部分的乙肝小三阳患者由于乙肝病毒的C区变异，容易出现高病毒载量，容易出现肝功能的持久性不正常，所以乙肝小三阳的患者除了要定期随访乙肝五项，还需要随访乙肝DNA、肝功能。如果病毒水平高，肝功能持久性异常，就需要进行系统规范的抗病毒治疗。

145阳性一定是小三阳吗

乙肝五项检查时，如果1、4、5是阳性，就是小三阳，其中第一项是乙肝表面抗原，第四项是乙肝e抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝小三阳提示为乙型肝炎病毒的慢性感染者，此时处于感染非活动期，传染性不强，病毒复制也不活跃。其中乙肝表面抗原不是乙肝病毒的完整颗粒，只是乙型肝炎(乙肝)病毒的外壳，本身只有抗原性，没有传染性，只能作为感染乙型肝炎病毒的标志之一，提示感染了乙型肝炎病毒，或者是已经感染，或者是目前正在受到乙型肝炎病毒的感染。

乙肝e抗体阳性时，提示乙型肝炎病毒感染的时间已经比较久，目前处于非活动期，传染性比较低，病毒复制不活跃。乙肝核心抗体可以在乙型肝炎病毒感染的最早期出现，是乙型肝炎病毒敏感的指标之一，而且可以长期存在。所以，乙肝核心抗体阳性时，也标志着曾经感染过乙型肝炎病毒，是既往感染的标志。在乙肝五项检查时，如果是表现为小三阳，就提示乙型肝炎病毒感染处于非活动期。

乙肝五项145阳性什么意思

乙肝五项1、4、5项阳性，也就是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体均为阳性，表示的是乙肝小三阳。对于这类人群应定期复查，每半年一次，复查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等，及时发现是否达到了抗病毒治疗的指征。

如果达到抗病毒治疗的指征，应及时给予抗病毒治疗。目前可选择的抗病毒治疗方案，包括干扰素和口服核苷酸类似物两种方式。经过积极的抗病毒治疗，有转阴的几率，尤其可以通过打干扰素，转阴的几率会更大。