开放性骨折的危害及处理方法探讨

骨折后伤口久不愈合怎么办

俗话说伤筋动骨一百天，如果一百天后伤口还是久久不能愈合该怎么办呢？我相信大家在身边肯定有这样的事情出现，这样不仅给自己的生活带来不便，也使得家人为自己感到担心，所以再出现这样的情况以后大家应该及时的去找到原因，然后及时的采取一些补救措施，以免出现其它并发症状会使得恢复期更加漫长，那么骨折是你港口久不愈合该怎么办呢》大家可以采取下面几点措施，有过类似经历的朋友要仔细阅读文章看看是不是与当时的原因一直呢。

1、对于伤口炎症感染诱发的伤口不愈合的情况，首先应该做好的就是伤口消炎工作，普通炎症口服消炎药物同时搭配杀菌消炎药物换药处理，对于一些较为严重的炎症伤口还根据情况输液消炎，同时对于伤口已经出现的坏死组织及时清创，清理后坚持每天换药处理。

2、对于一些开放性骨折伤口尤其是胫骨中下三分之一段骨折的患者由于出现了循环障碍，影响了伤口愈合。此时应该注意做好伤口护理工作，对血液循环障碍肢体，应积极对症治疗。供血不足者肢体保持于心脏水平位。如位置过高，会加重缺血。严禁热敷、按摩、理疗。对于静脉回流不畅的肢体应予以抬高。注意循环调理之外还要坚持换药，直至伤口彻底愈合。

3、对于一些由于伤口内部钢板或是钢钉出现排异反应造成的伤口不愈合的情况，应该注意伤口渗液的引流，对于长期不愈合形成的坏死组织要及时清理，保持伤口肉芽组织新鲜，常规换药无效可搭配于?氏收口方湿敷治疗，帮助伤口尽快愈合。

4、　如果患者是由于骨感染导致的伤口不愈合，一定要及时去医院进行针对性的消炎处理，否则可能导致骨髓炎等严重的疾病危害。

大家可以根据患者的情况针对性的选择治疗。日常应该注意做好骨折伤口的护理工作，避免炎症

感染。饮食方面多加注意，多食用含有蛋白质、维生素丰富的食物，少食用一些不易消化的食物，避免食用牛羊肉之类的发物，调整好心态，减少走动，如果才能帮助伤口尽快愈合。

猫咪骨折的治疗方法是怎样的呢？

近来遇到了两个骨折的案例：一例是宠物的主人因为工作繁忙，在家里的猫咪骨折后半个多月才带来宠物医院进行内固定治疗，半个月骨折已经形成骨痂，其治疗结果可想而知。一例是宠物的主人同样因为工作繁忙，在进行完内固定治疗后一个半月才来进行骨板的拆除，拆除的结果也是不理想。下面先来说说骨板拆除延误的案例。

猫咪约为一岁大，名叫丽莎，为收养的流浪猫，因为玩耍时不慎从楼上坠下导致右前肢肱骨远端斜骨折，右后肢胫骨腓骨均骨折，受伤初期前后肢均肿胀，无法站立，一个半月后带来医院检查，此时前肢已经可以着地并且轻微的发力，后肢仍然跛行，X射线诊断如下，可见前肢肱骨远端已经形成骨痂并且骨折线开始消失，骨折开始愈合，但是胫骨和腓骨因为发生严重错位无法复原，并且拖延时间过久导致形成很厚的骨痂，新形成的骨痂又把断的胫腓骨连接在一起，这样的结构很不牢固，只要再次受力很可能再次发生骨折，而且骨折的情况会比之前更为严重。

猫咪受伤图

前肢肱骨可见明显的骨折线，后肢胫骨和腓骨可见错位并已形成骨痂

由于延误时间过久不适合进行手术固定，但是宠物主人为了使猫咪美观不影响以后走路仍然要求就行内固定治疗，再猫咪主人的再三要求下，决定对猫咪进行手术，快速形成的骨痂给手术带来很大的难度，也给猫咪带来了很大的风险。下面

是手术之后的X光图，希望猫咪能够尽快恢复好。骨折后应该在一周内待机体消肿消炎后进行手术。

x光图

图中胫骨被去除骨痂进行重新的固定，腓骨由于不是主要的受力对象所以未进行固定。

再来说说骨板没有及时拆除的案例，狗的名字叫奥利奥，品种为阿拉斯加犬，年龄为3个月大，因为从椅子上摔下导致后肢胫骨的骨折，来医院进行了手术治疗。下图为来拆除钢板时拍摄的X光片，骨折已经愈合，但是因为狗只有3个多月大，生长很快速，骨板的植入限制了骨骼快速的发育，大量形成的骨痂不得不将骨板包被起来生长，这给钢板的拆除带来的极大的难度。

x光图

图中箭头指示断裂的胫骨（手术前）

x光图

图为来拆骨板前拍的X光片，可见骨折线消失

x光图

图为外侧拍摄的X光片，可见骨骼发育良好

术后叮嘱宠物的主人因为狗的年龄很小，而且阿拉斯加犬又属于大型犬，骨折的内固定会限制以后的生长所以必须及时拆除，但是宠物的主人还是因为工作的原因遗忘了这件事，再把狗带来已经是一个半月以后了，所以对于钢板的拆除很不理想，骨痂已经把骨板包被了，下图为接骨板的拆除过程。那么到底什么时间拆除骨板才是最合适的呢，下面是国外的兽医专家根据经验和实验得出的结论。

手术图

正在进行骨板的拆除，螺钉已被取出

患病犬

阿拉斯加-奥利奥术后一个月已经可以正常行走

一般来说骨盆上的骨板不需移除，除非骨板引起了继发的感染的问题。四肢骨上的骨板最好要移除，骨板的移除时间和骨折的愈合时间直接相关，骨板修复骨折所需要的愈合时间与年龄有关：<3月龄需要四周；3-6月龄需要2-3>1 岁龄需要 5-14 月。有时候骨头会因为血流供应受损而变成骨质疏松，骨板对侧面也会因压力而让骨皮质逐渐变薄，妨碍动物的发育，只要骨板尽可能的早期移除，或是只要骨板不跨越生长板，通常都不会造成动物发育上的问题。通常在做完各科手术后建议每个月带到医院拍X片复查，以便观察骨折的愈合情况。

看了这篇文章希望养宠物的宠物主人们能够了解到及时治疗的重要性和延误治疗的危害性，希望以后在遇到宠物骨折或者术后的护理等问题时能更有经验。

开放性肋骨骨折的急救方法

开放性肋骨骨折会让患者出现一定的危害，所以说需要对其开放性肋骨骨折患者采取急救治疗办法，那么开放性肋骨骨折的急救方法

是什么裕祥安全网

对其详细的讲解一下。

开放性肋骨骨折的急救方法如下：

(1)及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

(2)常规采取血标本，及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查也是开放性骨折的急救措施。

(3)根据医嘱给预留置导尿，观察尿液颜色、性质、量，以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。

(4)开放性骨折的急救措施还要注意根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。

(5)协助做好各种诊断性穿刺与治疗，如胸穿、胸腔闭式引流等。

(6)上肢妥善固定，伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分，以及早发现危及生命的重要创伤。

(7)抢救同时做好术前准备，如禁饮食、备皮、药物皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。

(8)做好心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情，使患者有安全感。

上面就是这一期的意外伤害急救小知识

，还需要了解更多关于肋骨骨折问题，比如固定夹板

如何使用都需要了解，所以说要关注裕祥安全网，在这里还可以了解肋骨骨折该如何正确急救

等知识。

骨折后怎么及时处理？

骨折急救五原则　

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。 一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。　

抢救生命　

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。　

伤口处理　

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。　

简单固定　

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。　

必要止痛　

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。　

安全转运　

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。　

处理方法细节　

1、迅速使用夹板固定患处，固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。　

2、有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。　

3、大腿骨折时，内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。　

专家指出现场骨折的处理比较多样性，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送医院处理。　

如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院，且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。　

固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板，如无条件，干净的木板、木条等其他物品亦可，期间垫至些松软干净的物品，捆绑时以刚好固定为宜，不能过紧，此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊，脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。　

最后专家特别强调，如果是颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。