高血钾紧急处理：必备药物及使用指南全解析

高血钾怎么治疗

高血钾的治疗如下：

1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段，一般出现高钾血症时均为尿毒症期。这些病人因为肾功能不好会有酸中毒，所以可用碱性药物小苏打，即碳酸氢钠，提高酸碱度，血液里酸中毒解除后，钾离子便会流向细胞内，缓解高血钾；

2、如果较紧急的情况，可用高糖加胰岛素，因为有高糖和胰岛素时，只要糖分子进入细胞，便会带钾离子进入细胞；

3、用排钾利尿药让血钾下降，有病人出现其它酸中毒时，血钾也会升高，这时纠正酸中毒，血钾便会降低；

4、减少钾的摄入，如水果皮、芹菜等都是高钾食品，可以煮后再吃可能钾会减少。

尿毒症高钾应该用什么药物降低血钾？

主要还是靠控制饮食，配合充分透析。当患者每日尿量小于1000ml时候就要严格限制高钾食物了。避免发生高钾症。因为高钾症还是很危险的。药物降钾，效果不是很理想，有较大的副作用。是在发生高血钾时候的应急措施。

一旦发生高血钾应立即采取以下措施处理：

①口服降钾树脂如肾乐；

②使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内；

③10％葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注，可以对抗高血钾对心肌的抑制作用；

④静滴5％的碳酸氢钠纠正酸中毒，可提高血液的pH值，使血液中的钾转移到细胞内；

⑤透析是纠正高钾血症最有效的措施，上述处理手段无效时，应立即考虑行血液透析或腹膜透析

高血钾急救方法

高血钾的急救方法主要包括：

首先要查找并尽量祛除引起血钾升高的原因，减少食用可引起血钾升高的食物和药物。其次迅速静脉给予葡萄糖酸钙溶液，阻止高钾可能引起的恶性心律失常和其它严重的心肌损伤。高浓度的葡萄糖加中和量的胰岛素，可以联合碳酸氢钠，促进细胞外液钾离子浓度的下降，同时给予有效的排钾治疗。

如果病人可以正常排尿，可使用利尿剂，通过尿液带走体内多余的血钾，排钾的效果比较快，但需要注意其它电解质的紊乱。此外还可以口服一些药物来进行排钾，如阳离子交换树脂等，但这些方法相对比较慢。对于尿毒症的病人，或其他方法无效的高钾血症的病人，及时有效的透析是解决问题的主要方法。

高血钾的最快抢救方法

高钾血症属于临床急症，需要立即进行处理，一般高钾血症治疗包括药物治疗和透析治疗两种，药物治疗有以下几种：

一、可以用乳酸钠或者碳酸氢钠进行碱化血液，主要是促进钾进入到细胞内，从而降低血钾浓度。

二、用葡萄糖加胰岛素，因为胰岛素有促进钾进入细胞的功能，葡萄糖是为了防止出现低血糖。

三、还可以用排钾利尿剂，像速尿等，氢氯噻嗪也是排钾利尿剂，可以使钾通过尿液迅速的排出体外而降低血钾浓度。

四、还可以加入一些钙剂，可以稳定心脏的兴奋性，使心脏恢复正常的节律。

高钾的主要危险是心脏出现严重的心律失常，用钙剂对心脏的兴奋性进行稳定。对于肾功能不好的情况，出现高血钾，可以通过紧急的透析降低血钾浓度。总之，高血钾是一个临床急症，一般都要通过紧急的处理把血钾降下来。

高血钾的处理措施有哪些

高钾血症，一般指血钾的浓度高于5.5mmol/L。高钾血症，由于可以对心肌产生非常严重的影响，比如发生室颤，或者心跳骤停，所以高钾血症需要紧急的处理。首先，要找准病因，发现导致高钾血症的原因。临床上所见的高钾血症的原因，常见于口服保钾利尿的药物，或者医源性的补钾，再有就是见于大量的坏死的组织的吸收，钾由细胞内的释放而导致的高钾血症。高钾血症的处理，第一、找准病因，对症处理；第二、促进钾离子向细胞内的内流，可以给予葡萄糖加胰岛素液体静脉点滴；第三、给予小苏打，也是促进钾离子向细胞内的转移；第四、给予利尿的治疗，促进钾由尿液的排泄；第五、给予腹膜透析阳离子交换树脂，从而通过血液净化的方式来清除体内的高钾；第六、可以给予心肌的保护，比如葡萄糖酸钙，来对抗高钾对心肌的毒副作用。

高钾血症的处理措施有哪些

高钾血症一旦明确诊断，就立刻在心电监护情况下静脉注射10%的葡萄糖酸钙20ml-30ml，因为钙盐仅作为一种短时的急救药物，降低血钾还有其他办法，如用5%的碳酸氢钠溶液，可以直接静注，还有高钾血症的时候，可以用25%-50%的葡萄糖液加入胰岛素，这样也可以使细胞外的钾转移到细胞内，来达到降低血钾的目的。高血钾的治疗，如果病人是在清醒的情况下，可以选择β2受体激动剂，如沙丁胺醇做雾化吸入。高血钾的治疗还可以用利尿剂，就是选用排钾的利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等，还有阳离子交换树脂及山梨醇，这些都可以作为高血钾的治疗。还有透析，透析疗法适用于慢性肾衰竭伴有急重症高血钾者，血液透析是比较好的方法。总之，高血钾的治疗就是有静脉给药，也有阳离子交换树脂及山梨醇的应用，还有透析疗法，无论是使用什么办法，必须得把血钾降到正常范围，以防止对患者造成生命危险。