深入解析：主动脉瓣退行性变的病理与治疗



内科学目录

第一章心血管疾病

本章聚焦于心血管疾病，从冠状动脉疾病到风湿性心脏病，全面覆盖了心脏各个方面的疾病。冠状动脉疾病，急性心肌梗死，以及充血性心力衰竭等严重病症，都在本章的深入探讨范围之内。扩张型、限制型、肥厚型心肌病以及心内膜炎、心肌炎、急性心包炎、心包积液和心包填塞等疾病，都得到了详细解析。此外，本章还涉及了各种心脏功能障碍，如风湿性心脏病、主动脉反流、主动脉狭窄、二尖瓣反流、二尖瓣狭窄、三尖瓣反流、房颤、房室阻滞和心动过缓、室上性心动过速和室速等，以及心脏结构性异常如房间隔缺损和高血压等。最后，本章还讨论了腹主动脉瘤、主动脉夹层、外周血管疾病、深静脉血栓等心血管系统疾病。

第二章肺部疾病

第二章深入探讨肺部疾病，包括急性呼吸窘迫综合征、哮喘、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、支气管扩张、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、囊性纤维化、肺出血肾炎综合征、咯血、HIV相关性肺疾病、过敏性肺炎、特发性肺纤维化、间质性肺病、肺脓肿和吸入综合征、肺癌、胸腔积液、肺尘埃沉着症、肺炎、气胸、肺栓塞、肺动脉高压症、结节病、睡眠呼吸暂停、孤立性肺结节和结核等。每一类肺部疾病都有详细的病因、临床表现、诊断和治疗策略。

第三章胃肠道疾病

本章关注胃肠道疾病的广泛问题，从急性上消化道出血到慢性阻塞性肺病，涵盖了胃肠道疾病的所有主要方面。包括急性下消化道出血、贲门失弛缓、吞咽困难、食道癌、食管憩室、食物传染性疾病、胃食管反流性疾病、胃炎、消化性溃疡、Zollinger-Ellison综合征、胃癌、乳糜泻、阑尾炎、憩室炎、肠梗阻、结肠直肠癌等疾病，都得到了深入讨论和详细分析。

第四章肾脏疾病

在肾脏疾病章节中，讨论了肾功能不全、急性肾损伤、肾小球疾病、肾血管疾病、肾移植等肾脏疾病的各种类型及其治疗。通过对肾脏疾病的全面分析，读者可以深入了解肾脏疾病的病理生理、临床表现、诊断方法以及治疗策略。

第五章感染性疾病

感染性疾病章节包括了病毒、细菌、真菌和其他微生物引起的疾病，如流感、肺炎、结核病、艾滋病、细菌性感染、真菌感染等。本章旨在提供对常见感染性疾病的认识和理解，包括诊断、治疗和预防策略。

第六章内分泌系统疾病

内分泌系统疾病章节专注于探讨甲状腺、垂体、胰腺、肾上腺、性腺等内分泌器官的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、库欣病、男性和女性性腺功能异常、内分泌肿瘤等。本章详细介绍了内分泌疾病的发生机制、临床表现、诊断方法和治疗方案。

第七章神经系统疾病

第七章深入探讨神经系统疾病，包括脑血管疾病、神经系统退行性疾病、神经肌肉疾病、癫痫、神经心理障碍等。通过详细的解析，读者可以了解各种神经系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗策略。

第八章血液病

第八章聚焦于血液疾病，包括贫血、白血病、淋巴瘤、血小板疾病、出血性疾病、凝血障碍等。本章提供了血液疾病的基础知识、诊断方法和治疗策略，帮助读者理解血液疾病的复杂性和多变性。

第九章妇科学、泌尿科学及性传播疾病

第九章涉及妇科学、泌尿科学及性传播疾病。包括妇科常见疾病、泌尿系统疾病、性传播疾病等。本章旨在提供女性健康、男性健康和性健康的基本知识，帮助读者了解疾病的预防、诊断和治疗。

第十章皮肤病

皮肤病章节涵盖了皮肤的各种疾病，从痤疮、湿疹、银屑病到皮肤癌等，提供了对皮肤病的深入理解，包括病因、临床表现、诊断方法和治疗策略。

第十一章风湿与免疫性疾病

本章关注风湿性疾病和免疫性疾病的诊断和治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、多发性硬化症等，帮助读者了解这些疾病的复杂性及其对患者生活质量的影响。

缩写

本章提供了一组医学术语和缩写的详细解释，方便读者在阅读专业文献时快速查找和理解专业术语。

索引

在本专业图书的索引部分，读者可以找到主题、术语、疾病名称等的详细列表，方便快速定位所需信息，进行深入研究或日常参考。

扩展资料

内科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它是一门涉及面广和整体性强的学科。 它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义， 是学习和掌握其他临床学科的重要基础。其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、 发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。医科大学生的内科学课程， 分为系统学习和毕业实习两个阶段。

重疾险包括哪些重大疾病 大概是这些

重疾险通常包括以下几类重大疾病：

一、12种严重病症

恶性肿瘤（癌症）：指恶性细胞不受控制的增长和扩散，破坏周围正常组织。脑中风后遗症：因脑血管突发病变导致的永久性功能障碍。急性心肌梗塞：因冠状动脉阻塞导致心肌供血不足引起的严重心脏事件。终末期肾病：指肾功能严重受损，需进行透析或肾脏移植治疗。严重阿尔兹海默症（老年痴呆）：一种进行性神经退行性疾病，导致记忆力、思维能力等严重受损。严重运动神经元病：一组影响神经系统运动神经元的疾病，导致肌肉无力、萎缩等。急性或亚急性重症肝炎：指肝脏发生严重炎症，可能导致肝功能衰竭。严重帕金森病：一种影响中枢神经系统的慢性疾病，主要表现为震颤、肌肉僵硬等。重型再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭导致的严重贫血。严重原发性肺动脉高压：肺动脉压力异常升高，严重影响心肺功能。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎导致的永久性神经损伤。慢性肝功能衰竭代偿期：肝脏功能长期受损，但尚未达到终末期阶段。

二、5种重大手术

主动脉手术：治疗主动脉疾病的手术，如主动脉瘤切除等。良性脑肿瘤：指生长在脑部的非恶性肿瘤，需进行手术治疗。心脏瓣膜手术：因心脏瓣膜病变需进行的修复或更换手术。重大器官移植手术或造血干细胞移植术：包括心脏、肺、肝、肾等器官的移植，以及造血干细胞的移植。冠状动脉搭桥术：为改善心脏供血而进行的血管旁路移植手术。

三、8类意外伤残

多个肢体残缺：因意外导致的一个或多个肢体缺失。双耳失聪：永久性听力丧失。双目失明：永久性视力丧失。瘫痪：因神经系统疾病或损伤导致的肢体运动功能丧失。严重脑损伤：因外伤导致的永久性神经损伤。严重三度烧伤：全身皮肤大面积严重烧伤。语言能力丧失：因疾病或外伤导致的永久性语言功能丧失。深度昏迷：因疾病或外伤导致的长时间无意识状态。

以上25种疾病是重疾险通常包含的重大疾病，能占到重疾险理赔的绝大部分比例。市场上虽有保障更多疾病的重疾险，但重要的是关注产品本身的保障内容和条款。

Wilson的医学杂谈左心发育不良，Norwood术式，Fontan手术经典应用补充和杂交手术

Wilson的医学洞察左心发育不良：Norwood与Fontan手术的深度解析与杂交手术的创新应用

在医学领域，左心发育不良综合征（HLHS）是一个极具挑战性的课题。1958年，这一罕见病症因其独特的特征——主动脉闭锁与严重左心室发育缺陷，引起了医学界的关注。HLHS的病理表现为体循环血流受阻，肺循环被迫代偿，导致动脉血氧含量剧降，右心室承受巨大压力。根据瓣膜异常，HLHS被分为四个主要类型。

定义上，HLHS是主动脉和二尖瓣闭锁或狭窄的严重结合，早期手术干预至关重要，特别是动脉导管的闭合，稍有延误便可能导致生命危险。

Norwood手术，由William Norwood Jr.在1980年代后期提出，是对Fontan手术的先驱性改造。Norwood博士，这位生物物理学博士后，以其对心血管外科的深入研究，尤其是对TGA（完全性大动脉转位）的贡献，为HLHS的治疗开辟了新路径。手术的关键在于五个要素：替代体循环血泵，保证主动脉通畅，确保肺静脉回流，控制右室和肺动脉压力，以及部分动静脉混合在心房。

Norwood手术步骤巧妙地重塑心脏，如在新生儿出生后一周进行的深低温手术，通过右心室泵血替代左心室功能，修复主动脉，扩大房间隔，并建立体-肺分流。这些步骤旨在缓解肺动脉压力，为后续手术创造条件。

在手术过程中，从Norwood到Fontan，循序渐进地进行体肺循环分离，最终形成单心室循环。而双向Glenn分流术作为第二阶段手术，有助于减轻右心压力，为Fontan手术的最终分离做准备。

尽管Norwood手术和Fontan手术在挽救患者生命方面取得了显著进展，但它们的复杂性和对患者身体的负担不可忽视。为了减轻创伤，杂交手术应运而生，它巧妙地结合了介入手术与开胸手术，显著减少了手术创伤和费用。

杂交手术的出现，源于心内科医生们寻求更微创的治疗策略，以减轻婴幼儿的手术风险和恢复速度。姑息性杂交手术作为Norwood手术的替代，创伤小，并发症少，为后续手术创造了更理想的条件。

而根治性杂交手术则进一步改进，它逐步替代传统的手术序列，为患者提供更加安全的手术选择。

尽管HLHS的预后依然严峻，Fontan手术的成年存活率约70%，但对于心脏移植，供体短缺问题仍然存在，尤其是对于婴幼儿。通过Norwood三期手术和杂交手术的创新，患者们在等待合适移植窗口期时，可以得到更好的过渡治疗。

总的来说，左心发育不良的治疗是一个多步骤、不断发展的过程，每个手术都旨在控制病情，减轻压力，直到找到最适合每个个体的长期治疗方案。早期诊断和干预，对于预防并发症和改善预后至关重要。而Norwood和Fontan手术，以及它们的杂交变种，正在这场医学挑战中书写生命的奇迹。

少儿平安福保什么病

少儿平安福主要保障以下类型的疾病：

与恶性肿瘤相关的疾病：

恶性肿瘤：包括但不限于各种癌症。侵蚀性葡萄胎：一种妊娠滋养细胞肿瘤。白血病：血液系统的恶性肿瘤。皮肤癌：发生在皮肤上的恶性肿瘤。原位癌：癌症的早期阶段，未突破基底膜的癌症。

与心脏或脑血管相关的疾病：

主动脉内手术：涉及主动脉的手术治疗。早期原发性心肌病：心肌结构和功能的异常。急性心肌梗塞：心脏肌肉因缺血而坏死。主动脉手术：对主动脉进行的修复或替换手术。

与器官功能严重受损相关的疾病：

双耳失聪：永久性的听力丧失。严重肝豆状核变性：一种遗传性疾病，导致铜代谢异常。

与神经系统相关的疾病：

严重帕金森病：一种神经系统退行性疾病。严重脊髓灰质炎：俗称小儿麻痹症，由脊髓灰质炎病毒引起。

其它重大疾病：

埃博拉出血热：一种严重的病毒性出血热。严重胃肠炎：胃肠道的严重炎症，可能导致脱水和其他并发症。

总结：少儿平安福的保障范围广泛，涵盖了多种重大疾病、轻症和少儿特定疾病，为孩子的健康提供了全面的保障。

一般保险公司的重大疾病保险具体都包括哪些

一般保险公司的重大疾病保险主要包括以下二十五项重大疾病：

恶性肿瘤：包括但不限于各种癌症，是重大疾病保险中最常见的保障范围。急性心肌梗死：心脏血管阻塞导致的心肌缺血坏死。脑中风后遗症：因脑血管突发病变导致的永久性功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术：如心脏、肝脏、肺脏、肾脏等器官的移植手术。冠状动脉搭桥术：为治疗冠状动脉狭窄或闭塞而进行的手术。

此外，还包括以下重大疾病：

终末期肾病：指双肾功能慢性不可逆性衰竭。多个肢体缺失：因意外或疾病导致的两个或两个以上肢体永久完全缺失。急性或亚急性重症肝炎：因肝炎病毒感染导致的肝脏急性或亚急性坏死。良性脑肿瘤：指脑的良性肿瘤，不包括脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病。慢性肝功能衰竭失代偿期：因慢性肝脏疾病导致的肝功能严重受损。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎导致的永久性功能障碍。深度昏迷：因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应。双耳失聪：因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失。双目失明：因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失。瘫痪：因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肌力永久完全丧失。心脏瓣膜手术：为治疗心脏瓣膜疾病而进行的手术。严重阿尔茨海默病：一种不可逆的智能严重减退疾病。严重脑损伤：因外伤导致的永久性功能障碍。严重帕金森病：一种中枢神经系统退行性疾病。严重Ⅲ度烧伤：全身皮肤20%以上受到Ⅲ度烧伤。严重原发性肺动脉高压：指不明原因的肺动脉压力持续增高。严重运动神经元病：一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病。语言能力丧失：因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力。重型再生障碍性贫血：一种骨髓造血功能衰竭的疾病。主动脉手术：为治疗主动脉疾病而进行的手术。

这些重大疾病是保险公司重大疾病保险的主要保障范围，当被保人患有上述约定的重疾时，保险公司将按约定给付保险金，予以保险赔偿。

心血管病治疗精要目录

以下是心血管病治疗的精要目录，涵盖了多个重要章节：

1. 心律失常：这部分内容详细探讨了心脏节律不规则的各种情况及其处理方法。

2. 心脏性猝死：这部分着重于预防和应对突发的心脏骤停，以及相应的急救措施。

3. 心搏骤停与心脑肺复苏：讲述了心脏停止跳动时的紧急处理和复苏技术。

4. 心力衰竭：深入解析了心脏功能减退导致的临床表现和治疗方法。

5. 休克：这部分介绍了休克的各种类型及其在心血管疾病中的影响和应对策略。

6. 风湿热：讨论了风湿病对心脏的影响，以及相应的治疗和预防措施。

7. 风湿性心脏病：关注风湿活动对心脏结构和功能的长期影响。

8. 非风湿性瓣膜病：涵盖各种非风湿性心脏瓣膜病变的诊断和治疗。

9. 感染性心内膜炎：详细介绍了感染引发的心内膜炎症及其治疗路径。

10. 高脂血症：探讨高血脂与心血管疾病的关系，以及降低风险的策略。

11. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：重点讲解冠状动脉疾病及其治疗方法。

12. 高血压病：高血压的分类、诊断和控制方法在目录中占有重要位置。

13. 心肌炎：深入分析心肌炎症的病因、症状和治疗路径。

14. 心肌病：这一章涵盖了不同类型的心肌病及其相应的治疗和管理。

15. 心包疾病：心包问题的识别与处理方法在此部分详细阐述。

16. 先天性心脏病：针对出生时即存在的心脏结构异常，提供治疗和监测建议。

17. 慢性肺原性心脏病：与肺部疾病相关的慢性心脏问题，以及相应的治疗措施。

18. 主动脉和周围血管疾病：这部分关注血管疾病对心脏健康的影响及治疗。

19. 其他心脏病：涵盖了一类未在上述列举中的心脏病类型及其处理方法。

20. 妊娠与心脏病：妊娠期间心脏病患者的特殊护理和管理。

21. 心脏病患者的非心脏手术治疗：探讨心脏病患者在进行其他手术时的特殊考虑。

22. 心血管疾病的康复治疗：康复计划和策略，帮助患者恢复心脏健康和生活质量。

二叶式主动脉瓣的病理基因遗传研究

一项新发表于欧洲心脏协会期刊cardiovascular research（影响因子10.8）的研究遗传解析二叶主动脉瓣疾病的原因，通过大规模的全基因组关联研究（GWAS），分析了2,236名二叶瓣患者与11,604名正常主动脉瓣个体，旨在揭示这种常见先天性心脏病缺陷的遗传风险结构。研究发现，BAV（二叶畸形主动脉瓣）的新风险位点位于染色体3q29，特别是SNP rs2550262与BAV的发生显著相关。编码MUC4（参与上皮-间质转化）的有害错义突变可能是BAV发病的机制，动物实验进一步证实了MUC4缺失可能导致心脏瓣膜发育延迟，暗示其在主动脉瓣畸形中的作用。此外，GWAS确认了先前报道的PALMD、GATA4和TEX41的风险位点，揭示了多基因遗传模式在BAV中的重要性，约20%的BAV患者可能通过这种模式遗传。通过胎儿基因表达的单细胞图谱分析，研究发现内皮细胞的转录组谱对BAV病理学有关键影响。

这些发现揭示了BAV发生背后的基因机制，但其高发病率不能简单归因于单一遗传模式，而是涉及复杂性。临床实践中，不同BAV表现和主动脉瓣根部病变（如type0、I、II和根部异常）可能有不同基因背景和发病机制。深入研究BAV的遗传模式，有望为降低BAV人群发病率提供基因层面的干预策略。然而，这一领域的探索仍有待更多数据支持和深入研究。

重大疾病保险范围是

重大疾病保险的保障范围主要包括保监会规定的25种重大疾病。以下是这25种重大疾病的详细列表：

恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、肝癌、乳腺癌等。急性心肌梗塞：心脏供血不足导致的心肌坏死。脑中风后遗症：因脑血管意外导致的永久性功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾脏、肝脏、心脏等器官的移植手术。冠状动脉搭桥术：为治疗冠状动脉疾病而进行的血管旁路移植手术。终末期肾病：慢性肾功能不全导致的尿毒症阶段。多个肢体缺失：因意外或疾病导致的两个或更多肢体的缺失。急性或亚急性重症肝炎：肝脏功能严重受损的肝炎疾病。良性脑肿瘤：非恶性的脑部肿瘤，但可能导致严重健康问题。慢性肝功能衰竭失代偿期：长期肝功能受损导致的严重健康问题。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎导致的永久性功能障碍。深度昏迷：因疾病或意外导致的长时间无意识状态。双耳失聪：永久性的听力丧失。双目失明：永久性的视力丧失。瘫痪：因神经系统疾病或意外导致的身体运动功能丧失。心脏瓣膜手术：为治疗心脏瓣膜疾病而进行的手术。严重阿尔茨海默病：一种导致记忆力丧失和认知功能下降的神经退行性疾病。严重脑损伤：因外伤导致的脑部严重损伤。严重帕金森病：一种导致肌肉僵硬、震颤和运动障碍的神经退行性疾病。严重Ⅲ度烧伤：覆盖全身较大面积的严重烧伤。严重原发性肺动脉高压：肺动脉压力异常升高导致的严重健康问题。严重运动神经元病：一种导致肌肉逐渐萎缩和无力的神经退行性疾病。语言能力丧失：因疾病或意外导致的永久性语言能力丧失。重型再生障碍性贫血：骨髓造血功能严重受损导致的贫血。主动脉手术：为治疗主动脉疾病而进行的手术。

此外，保险公司可能会根据市场需求和产品设计，对上述保障范围进行调整或增加其他保障内容。因此，投保人在选择重大疾病保险时，应根据自己的需求和预算，仔细阅读保险合同和条款，了解具体的保障范围。